Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное сопровождение инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание их активного образа жизни. Эта форма социального обслуживания способствует реабилитации инвалидов, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению.
В соответствии с Национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ 52880-2007 к учреждениям полустационарного социального обслуживания относятся: социально-реабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов; центр дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов. Остановимся подробнее на характеристике их деятельности. Социально-реабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов создается для проведения оздоровительных и социально-реабилитационных мероприятий с инвалидами, которые сохранили способность к самообслуживанию или частично её утратили. В условиях социально-реабилитационного центра организуется первичный приём инвалидов и размещение с учётом их возраста, пола, состояния здоровья, имеющихся заболеваний, способности к самообслуживанию; предоставляются необходимые им социальные услуги.
В отличие от предыдущего учреждения центр дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов организует свою работу для инвалидов, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению. Основными задачами в реализации полустационарного социального обслуживания инвалидов в центре являются: оказание им социально-бытовых, культурных услуг, предоставление им медицинской помощи, организация питания и отдыха, поддержание у инвалидов активного образа жизни.
Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной, экстренной помощи единовременного характера инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке, и включает следующие социальные услуги: разовое обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи. Специалисты по социальной работе содействуют инвалидам в получении временного жилого помещения; организуют юридическую помощь в целях защиты прав обслуживаемых лиц и экстренную медико-психологическую помощь с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров. В отделениях срочного социального обслуживания действует прокат специализированной техники для инвалидов и приспособлений по уходу за тяжелобольными. В соответствии с Национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ 52880-2007, экстренная помощь инвалидам предоставляется в центре срочного социального обслуживания. В комплексном центре социального обслуживания населения функционирует в отделение срочного социального обслуживания, в котором может быть организована работа службы услуг по ремонту квартир для граждан с ограниченными возможностями здоровья, открыт пункт проката технических средств реабилитации для инвалидов и др.
Средства реабилитации (костыли, ходунки, трости, инвалидные коляски и др.) предоставляются клиентам в соответствии с разработанными тарифами, а малообеспеченные граждане с ограниченными возможностями здоровья пользуются прокатом бесплатно.
К комплексным учреждениями социального обслуживания, предназначенным для оказания помощи семьям, инвалидам и другим категориям клиентов, попавшим в трудную жизненную ситуацию, относится комплексный центр социального обслуживания населения. В состав центра могут входить следующие структурные подразделения, предоставляющие социальные услуги гражданам с ограниченными возможностями здоровья: консультационное отделение, реабилитации детей с ограниченными умственными способностями и физическими возможностями, обслуживания на дому, дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов и др.
Например, в государственном учреждении «Комплексном центре социального обслуживания населения» г. Знаменск, Астраханская область открыта школа для родителей детей-инвалидов «Помоги своему ребёнку». Специалисты проводят практикумы, семинары, где отцы, матери, бабушки и дедушки обучаются приёмам организации игровой и учебной деятельности ребёнка с ограниченными возможностями. Дети и родители совместно проводят свой досуг в реабилитационном отделении комплексного центра социального обслуживания населения, а именно участвуют в спортивных эстафетах, показывают мастер-классы по декоративно-прикладному искусству, регулярно организуют выставки детского творчества и семейного мастерства.
Координационную деятельность по оказанию социальных услуг инвалидам осуществляет центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. В структуру этого учреждения входят следующие отделения: социального обслуживания на дому, дневного пребывания, социально-реабилитационное, срочного социального обслуживания, социальная столовая, специализированное отделение социально-медицинского обслуживания.
Одной из основных форм социального обслуживания, направленной на продление пребывания инвалидов в привычной социальной среде (семья, соседи и т.д.) и в целях поддержания их социального статуса является социальное обслуживание на дому. Согласно Национальному стандарту Российской Федерации ГОСТ 52880-2007 к учреждениями социального обслуживания инвалидов на дому относятся: центр социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов и специализированный центр социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому. К числу надомных социальных услуг, предоставляемых инвалидам, относятся: организация их питания, включая доставку продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости. Социальный работник содействует в получении инвалидом медицинской помощи, в том числе сопровождает его в медицинские учреждения. Специалисты учреждений социального обслуживания инвалидов на дому способствуют поддержанию условий проживания клиента в соответствии с гигиеническими требованиями, содействуют в организации для граждан с ограниченными возможностями здоровья юридической помощи и иных правовых услуг. Социальное обслуживание инвалидов на дому может осуществлять один социальный работник, социальный работник и медицинская сестра, а также бригада специалистов, в которую входят психолог, юрист парикмахер, специалист по ремонту бытовой техники, социальный работник и др.
Специалисты отделений социального обслуживания на дому организуют благотворительные акции, направленные на включение учащихся старших классов в оказание помощи инвалидам. Школьники посещают гражданина с ограниченными возможностями здоровья на дому, поздравляют его с днём рождения, выполняют посильную помощь по благоустройству быта клиента (моют посуду, выносят мусор и т.д.).
В практике деятельности отделений социального обслуживания на дому имеет место сотрудничество с Русской Православной церковью. Представители церкви по просьбам клиентов посещают их на дому, беседуют с инвалидами, оказывают им психологическую помощь.
Учреждения социального обслуживания населения для более эффективного оказания социальных услуг инвалидам по месту жительства сотрудничают с территориальным общественным самоуправлением. Территориальное общественное самоуправление (ТОС) – самоорганизация граждан по месту их жительства на части территории города для самостоятельного и ответственного осуществления инициатив по вопросам местного значения. Это объединение является формой осуществления населением местного самоуправления в городе и призвано содействовать реализации прав и свобод граждан, их самостоятельности в решении вопросов развития города.
Основными формами осуществления социальной работы с инвалидами по месту жительства являются: адресная материальная помощь, организация клубных объединений для инвалидов, проведение праздников для инвалидов, проведение бесплатных юридических консультаций для граждан с ограниченными возможностями здоровья, проведение спортивных мероприятий среди инвалидов различных возрастных групп и др.
В рамках общественного самоуправления открываются социально-консультативные пункты помощи инвалидам (г. Благовещенск). Данная форма социальной работы по месту жительства способствует развитию системы социального обслуживания инвалидов. Социально-консультативные пункты территориально приближены к населению, что позволяет обеспечить реальную доступность социальных услуг всем нуждающимся. Здесь для организации досуга, занятости инвалидов созданы и действуют клубные объединения. Специалисты социально-консультативных пунктов оказывают гражданам с ограниченными возможностями здоровья по месту жительства не только адресную социальную поддержку (обувью, одеждой, деньгами) но и правовые услуги, помогают им устроиться на работу, организуют их отдых.
Таким образом, к основным формам социального обслуживания инвалидов относят полустационарное, срочное социальное обслуживание, социальное обслуживание на дому. Это позволяет сохранить для инвалида привычные для него условий жизнедеятельности (своего дома, уюта, друзей и знакомых), продлить его способность быть более независимым, самостоятельным и активным членом общества. Одной из новых форм социальной работы с инвалидами по месту жительства является осуществление в территориальных общественных самоуправлениях консультирования граждан ограниченными возможностями здоровья, где им помогают организовать свой досуг с помощью клубов по интересам, приглашают юристов, психологов для предоставления необходимой информации.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите основные формы социального обслуживания инвалидов.
2. Охарактеризуйте полустационарную форму социального обслуживания инвалидов.
3. Раскройте особенности социальной работы с инвалидами по месту жительства.
Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ 52880-2007. Социальное обслуживание населения. Типы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. // Социальное обслуживание. – 2009. – №2
Никонов Л.С., Четвериков М.Н. Адресная социальная защита: Опыт муниципальных образований – М., 2003.
Холостова Е.И. Социальная работа с инвалидами: Учебное пособие. – 3-е изд. – М., 2009.
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ПОЛУЧАТЕЛЯМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ПОЛУСТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
1.1. Социальное обслуживание в полустационарной форме предоставляется несовершеннолетним, признанным нуждающимися в социальном обслуживании в связи с наличием у них следующих обстоятельств, ухудшающих или способных ухудшить условия жизнедеятельности:
а) наличие у ребенка (в том числе находящегося под опекой, попечительством) трудностей в социальной адаптации;
б) наличие проблем, связанных с социализацией у выпускников организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также у несовершеннолетних, освобожденных из учреждений уголовно-исполнительной системы Федеральной службы исполнения наказаний и вернувшихся из специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа;
в) наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье;
г) наличие посттравматических расстройств, в том числе психологических травм, полученных вследствие пережитых чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов и (или) наличие суицидальных намерений;
д) совершение несовершеннолетним правонарушения, преступления;
е) нарушение прав и законных интересов несовершеннолетних, в том числе жестокое обращение и насилие в отношении несовершеннолетнего;
ж) наличие обстоятельств, вызывающих риск оставления родителем или иным законным представителем ребенка без попечения, а также риск искусственного прерывания женщиной беременности не по медицинским показаниям;
з) наличие у несовершеннолетнего правового статуса ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, либо наличие у гражданина статуса лица из числа детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей.
1.2. Социальные услуги в полустационарной форме предоставляются отделением дневного пребывания несовершеннолетних и социальной реабилитации инвалидов.
2.1. Заявление о предоставлении социальных услуг подается гражданином либо его представителем
2.2. К заявлению о предоставлении социальных услуг в обязательном порядке прилагаются следующие документы:
а) копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина (при наличии);
б) копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность представителя гражданина, в случае если за получением услуги в интересах гражданина обращается его представитель;
в) копия документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина, в случае если за получением услуги в интересах гражданина, обращается его представитель;
г) копия заключения медицинской организации о состоянии здоровья гражданина о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для нахождения в полустационарной организации, указанных в пункте 4.2 раздела 4;
д) документмедицинской организации о помещении родителя (законного представителя) несовершеннолетнего на лечение (реабилитацию) (при наличии);
е) ходатайство должностного лица органа или учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, в том числе основанное на заключении психолога (при наличии);
ж) постановление лица, производящего дознание, следователя, прокурора или судьи в случае задержания, ареста или осуждения родителей или законных представителей несовершеннолетнего (при наличии).
3.1. Социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания, указанные в Законе Тюменской области от 02.12.2014 № 108 «О перечне социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг», в объемах, определенных стандартами социальных услуг, гражданам, указанным в пункте 1.1 раздела 1, предоставляются бесплатно.
3.2. Социальные услуги, оказанные сверх объемов, определенных стандартами социальных услуг, а также дополнительные социальные услуги, не входящие в перечень социальных услуг, утвержденный Законом
ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ПОЛУСТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ
4.1. Социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания предоставляются гражданам при отсутствии у них медицинских противопоказаний, указанных в пункте 4.2 настоящего раздела.
4.2. Медицинскими противопоказаниями к предоставлению социальных услуг в полустационарной форме являются:
а) острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки, сыпи неясной этиологии;
б) тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым;
в) карантинные инфекционные заболевания;
г) хронические и затяжныепсихические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ;
д) полная потеря способности к самообслуживанию и свободному передвижению;
е) все заболевания, требующие стационарного лечения, постоянного круглосуточного ухода, хронические заболевания в стадии декомпенсации (обострения).
4.3. При наличии у гражданина медицинских противопоказаний он вправе повторно обратиться за предоставлением социальных услуг после прохождения соответствующего лечения и повторного представления документов, указанных в разделе 2 .
4.4. При обращении к поставщику социальных услуг гражданин, его представитель представляет следующие документы:
а) личное обращение несовершеннолетнего либо заявление родителей несовершеннолетнего (законных представителей) с учетом мнения несовершеннолетнего, достигшего возраста 10 лет, за исключением случаев, когда учет мнения несовершеннолетнего противоречит его интересам, либо заявление органа или должностного лица органа или учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;
б) индивидуальную программу предоставления социальных услуг;
в) свидетельство о рождении (при его отсутствии – заключение медицинской экспертизы, удостоверяющее возраст несовершеннолетнего), паспорт или иной документ, удостоверяющий личность несовершеннолетнего (для граждан старше 14 лет) (при наличии);
г) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность родителей, законных представителей (при наличии);
д) копию заключения медицинской организации о состоянии здоровья гражданина и о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для нахождения в полустационарной организации, указанных в пункте 4.2 раздела 4.
4.4.1. Управлением дополнительно поставщику социальных услуг предоставляются копии следующих документов:
а) ходатайство должностного лица органа или учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних (при наличии);
б) постановление лица, производящего дознание, следователя, прокурора или судьи в случае задержания, ареста или осуждения родителей или законных представителей несовершеннолетнего (при наличии).
4.5. Социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания в соответствии с настоящим подразделом предоставляются на срок не более 18 рабочих дней (в объеме не более трех часов в день).
4.6. Для предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания формируются следующие группы:
а) в первой половине дня с соблюдением временного промежутка 08:30-11:30 для:
детей, не посещающих дошкольные организации;
школьников, обучающихся со второй смены;
б) во второй половине дня с соблюдением временного промежутка 13:30-16:30 для школьников, обучающихся с первой смены.
В течение всего дня группы могут посещать подростки, не обучающиеся и не имеющие постоянного места работы, а также подростки, получающие среднее профессиональное образование, работающие подростки.
4.7. В последний день социального обслуживания в полустационарной форме выдается получателю социальных услуг либо его представителю заключение о результатах реализации индивидуальной программы предоставления социальных услуг и рекомендации по дальнейшей работе с ним и (или) его семьей. Рекомендации по дальнейшему социальному сопровождению несовершеннолетнего и его семьи также направляются в территориальную комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав.
Реабилитация граждан с ограниченными возможностями здоровья
ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ПОЛУЧАТЕЛЯМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ПОЛУСТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ ИНВАЛИДАМ, ДЕТЯМ – ИНВАЛИДАМ, ПРИЗНАННЫМ НУЖДАЮЩИМИСЯ В СОЦИАЛЬНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ В СВЯЗИ С ЧАСТИЧНОЙ УТРАТОЙ СПОСОБНОСТИ ЛИБО ВОЗМОЖНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ САМООБСЛУЖИВАНИЕ, САМОСТОЯТЕЛЬНО ПЕРЕДВИГАТЬСЯ, ОБЕСПЕЧИВАТЬ ОСНОВНЫЕ ЖИЗНЕННЫЕ ПОТРЕБНОСТИ В СИЛУ НАЛИЧИЯ ИНВАЛИДНОСТИ, ДЕТЯМ В ВОЗРАСТЕ ОТ 0 ДО 3 ЛЕТ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ, ПРИЗНАННЫМ НУЖДАЮЩИМИСЯ В СОЦИАЛЬНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ В СВЯЗИ С НАЛИЧИЕМ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 0 ДО 3 ЛЕТ ОГРАНИЧЕННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЗДОРОВЬЯ.
Социальное обслуживание в полустационарной форме в соответствии с настоящим разделом предоставляется:
Инвалидам, детям-инвалидам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании в связи с частичной утратой способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу наличия инвалидности.
Детям в возрасте от 0 до 3 лет с ограниченными возможностями здоровья, признанным нуждающимися в социальном обслуживании в связи с наличием у ребенка в возрасте от 0 до 3 лет ограниченных возможностей здоровья.
Социальные услуги в полустационарной форме в соответствии с настоящим подразделом предоставляются центрами (комплексными центрами) социального обслуживания населения, социально-реабилитационными центрами для несовершеннолетних, центрами реабилитации инвалидов, центрами социальной помощи семье и детям и другими юридическими лицами независимо от их организационно-правовой формы и (или) индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность, аналогичную деятельности указанных организаций.
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
Заявление о предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящим подразделом подается гражданином либо его представителем.
К заявлению о предоставлении социальных услуг прилагаются следующие документы:
1) копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина;
2) копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность представителя гражданина, в случае если за получением услуги в интересах гражданина обращается его представитель;
3) копия документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина, в случае если за получением услуги в интересах гражданина, обращается его представитель;
4) копия заключения медицинской организации о состоянии здоровья гражданина и о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию в полустационарной форме.
5) копия свидетельства о рождении
6) копия справки о наличии инвалидности с указанием группы инвалидности (при наличии инвалидности);
7) копия индивидуальной программы реабилитации или абилитации (при наличии инвалидности).
ПРАВИЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ БЕСПЛАТНО ЛИБО ЗА ПЛАТУ ИЛИ ЧАСТИЧНУЮ ПЛАТУ
Социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания, указанные в Законе Тюменской области от 02.12.2014 № 108 «О перечне социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг» предоставляются бесплатно.
Социальные услуги, оказанные сверх объемов, определенных стандартами социальных услуг, а также дополнительные социальные услуги, не входящие в перечень социальных услуг, утвержденный Законом Тюменской области от 02.12.2014 № 108 «О перечне социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг», предоставляются на условиях оплаты в размере 100 процентов установленных тарифов в соответствии с договором о предоставлении социальных услуг.
ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ПОЛУСТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ
Социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания предоставляются гражданам, при отсутствии у них медицинских противопоказаний.
Медицинскими противопоказаниями к предоставлению социальных услуг в полустационарной форме в соответствии с настоящим подразделом являются:
1) острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки, сыпи неясной этиологии;
2) туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева;
3) тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым;
4) хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ;
5) хронический алкоголизм, наркотическая зависимость;
6) полная потеря способности к самообслуживанию и свободному передвижению;
7) все заболевания, требующие стационарного лечения, постоянного круглосуточного ухода, хронические заболевания в стадии декомпенсации (обострения).
При наличии у гражданина медицинских противопоказаний он вправе повторно обратиться за предоставлением социальных услуг в соответствии с настоящим подразделом после прохождения соответствующего лечения и повторного представления документов.
При обращении к поставщику социальных услуг гражданин, его представитель представляет следующие документы:
1) индивидуальную программу предоставления социальных услуг;
2) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина или свидетельство о рождении ребенка;
3) заключение медицинской организации о состоянии здоровья гражданина и о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию в полустационарной форме.
Полустационарное социальное обслуживание используется для таких граждан пожилого возраста и инвалидов, которые способны обслуживать сами себя и могут активно передвигаться. Они не должны иметь медицинских противопоказаний для зачисления на подобное социальное обслуживание. Также в эту группу включены дети, которые оказались в тяжелой жизненной ситуации.
Осуществление полустационарного социального обслуживания производят полустационарные организации (предприятия, учреждения) социального ухода или отделения пребывания, как в ночное, так и в дневное время. Они формируются в центрах общественного социального обслуживания и применяются для помощи в проведении мероприятий в области социальной адаптации к условиям жизни в обществе клиентов социальной службы, которые утратили социально полезные связи.
Замечание 1
Полустационарное социальное обслуживание состоит в медицинском уходе, социально-бытовом и культурном обслуживании. Его получают инвалиды и граждане пожилого возраста.
В рассматриваемых учреждениях могут быть оказаны услуги по:
- организации питания, быта и досуга (например, обеспечение горячей едой и питьем, выдача постельного белья, обеспечение газетами, книгами, журналами и др.);
- социальным медицинским услугам (например, получение медицинской психологической помощи, санитарные и гигиенические услуги, лечебные и оздоровительные мероприятия, реабилитационные мероприятия для инвалидов, помощь в получении путевок на санаторное, курортное лечение, содействие в протезировании и др.);
- получению образования и профессиональной подготовке;
- помощи в трудоустройстве;
- оказанию правовых услуг;
- содействию для организации ритуальных услуг.
Особенности полустационарного обслуживания
Для людей без соответствующего места жительства и занятия, могут быть созданы специальные полустационарные учреждения, включая дом для ночевки, гостиница или приют, центр социальной адаптации. В подобных организациях могут быть предоставлены услуги ночлега, первой доврачебной помощи, предоставления предметов личной гигиены и санитарной обработки, одноразового бесплатного питания, консультациям в вопросах бытового устройства и трудоустройства, помощи в оформлении документации, удостоверяющей личность человека, определению в стационарные учреждения, осуществляющие социальное обслуживание.
Замечание 2
Для лиц, которые освобождаются из мест лишения свободы и которым необходима социальная адаптация, кроме вышерассмотренных услуг, может быть оказана помощь в области восстановления утраченных социальных связей с семьей, прав на жилье и др.
Социальное обслуживание на дому
Социальное обслуживание на дому может являться одной из основных форм социального обслуживания. Подобное обслуживание направлено на максимальное продление пребывания лиц пожилого возраста и инвалидов в привычных условиях социальной среды для поддержки их социального статуса, включая защиту законных интересов и прав таких лиц.
В число гарантированных надомных социальных услуг можно включить услуги по:
- организации питания, в том числе доставку еды домой;
- помощи в покупке медикаментов, продуктов, товаров первой необходимости;
- содействию в получении медицинской помощи, включая процесс сопровождения в медицинские учреждения;
- поддержка жизненных условий, которые соответствуют требованиям гигиены;
- содействию в организации юридической помощи и услуг в сфере права;
- помощи в организации ритуальных услуг, похорон;
- прочие социальные услуги домашнего характера.
В ходе обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов, которые проживают в жилых помещениях, не наделенных центральным отоплением (водоснабжением), в надомные социальные услуги может быть включена помощь в обеспечении водой, топливом.
Замечание 3
Социальное медицинское обслуживание на дому проводят для нуждающихся в надомных социальных услугах. Это могут быть лица пожилого возраста и инвалиды, которые страдают психическими расстройствами (на этапе ремиссии), туберкулезом (исключая его активную форму), тяжелыми заболеваниями (включая онкологию) в поздних стадиях.
Для лиц пожилого (престарелого) возраста и инвалидов, которые являются бактерио- или вирусоносителями, или при их хроническом алкоголизме, карантине в случае инфекционного заболевания, активной формы туберкулеза, тяжелого психического расстройства, венерических и прочих болезней, которые требуют лечения в специальных организациях здравоохранения, может быть получен отказ в предоставлении домашних социальных услуг и социально-медицинского обслуживания.
Если вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
В настоящее время в России численность граждан пожилого возраста составляет 30,5 млн. человек или 20,7 процента от общей численности населения. Наблюдается устойчивый рост доли лиц пенсионного возраста, который сохранится и на ближайшую перспективу. За последние сорок лет численность пожилых людей возросла в 2,2 раза (при росте всего населения в 1,25 раза). Киселёв С.Г. Социальное обслуживание - вклад в социальное благополучие граждан пожилого возраста // Работник социальной службы, 2004, № 1 - 2. - с. 17.
Старение населения происходит одновременно с процессом общего снижения уровня жизни. Для Большинства пожилых людей выход на пенсию это снижение доходов в полтора, два и более раз. Отсутствие возможности у пожилых людей самостоятельно или с помощью родственников удовлетворять свои потребности не всегда должно являться основанием для помещения в стационарные учреждения социального обслуживания.
Поэтому бесспорным остаётся преимущественное развитие сети учреждений нестационарного и полустационарного типа. Благодаря чему многие сохранившие полную или частичную способность к самообслуживанию пожилые люди получили доступ к основным социальным услугам, а также возможность на независимое существование в привычной для них среде жизнеобитания.
К учреждениям с нестационарной и полустационарной формой социального обслуживания относятся центры социального обслуживания, которые являются ведущими по предоставлению социальной помощи на муниципальном уровне.
Социальное обслуживание пожилых и старых людей осуществляется через отделение центров:
Социальной помощи на дому;
Специализированное отделение помощи на дому;
Отделение срочной помощи;
Отделение дневного пребывания;
Служба «Телефон доверия»;
Отделение натуральной помощи и услуг;
Социальное обслуживание может быть постоянным или временным, в зависимости от желания подопечного. Оно может быть полностью бесплатным, частично платным или платным, в зависимости от доходов пенсионеров.
Право на социальное обслуживание имеют женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, нуждающиеся в постоянном или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.
Полустационарными учреждениями нового типа являются геронтологические центры, где при однородном возрастном составе, сходстве потребностей и интересов обслуживающих лиц легче создать комфортную среду жизнедеятельности, поддержать благоприятную психологическую атмосферу, обеспечить пожилых людей медицинской помощью и уходом.
В настоящее время в 10 геронтологических и геронтопсихологических центрах (отделениях) обслуживаются 2,1 тыс. человек. Численность центров социального обслуживания в стране составляет 1744, более трети центров являются комплексными, предоставляющими разнообразные услуги различным категориям населения. В прогнозном периоде ожидается, что сеть центров социального обслуживания будет возрастать ежегодно не менее чем на 50 единиц.
Анализ работы учреждений социального обслуживания показывает, что в 931 центре имеются полустационарные учреждения дневного пребывания. Каждое такое отделение обслуживает в среднем за год около 570 человек. Концепция социальной политики в отношении пожилых людей//Социальное обеспечение, 2006, №1.-с. 26.
Анализ работы учреждений социального обслуживания
показывает, что в 931 центре имеются полустационарные отделения дневного пребывания. Каждое такое отделение обслуживает в среднем за год около 570 человек.
Социальная поддержка пожилых людей в трудных жизненных ситуациях осуществляется через 1954 отделений срочной социальной помощи.
Самым распространённым остаётся социальное обслуживание граждан пожилого возраста на дому, которые через 12654 отделения пользуются более 1,2 млн. человек. В целом на каждых 10000 пенсионеров надомным обслуживание охвачено примерно 291 человек. Концепция социальной политики в отношении пожилых людей // Социальное обеспечение, 2006, №1.-с. 26.
Социально - медицинское обслуживание на дому через 1009 специализированных отделений ежегодно получают около 60 тыс. тяжелобольных престарелых и инвалидов, при этом доля его в общей массе надомных услуг превысила 9% и из года в год увеличивается.
Очевидно, что необходимо продолжать развитие сети нестационарных учреждений как более экономических и приближенных к реальным нуждам пожилых, когда каждый имеет возможность выбирать для себя оптимальный вариант социального обслуживания.
Рассмотрим подробнее деятельность отдельных центров социального обслуживания.
Отделение социальной помощи на дому впервые было организованно в 1987 году и сразу же получило широкое признание со стороны старых людей. В настоящее время - это один из основных видов социального обслуживания, главной целью которого - максимально продлить пребывание старых людей в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить права и законные интересы.
Основные социальные услуги, указываемые на дому:
Организация питания и доставка продуктов на дом;
Помощь в приобретении медикаментов, промышленных товаров первой необходимости;
Содействие в получении медицинской помощи, сопровождение в медицинское учреждение, поликлинику, больницу;
Поддержка условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;
Организация различных социально - бытовых услуг в зависимости от условий проживания в городе или селе (оплата коммунальных услуг, электроэнергии, услуг связи; содействие в обеспечении топливом и т. д.);
Помощь в формировании документов, в том числе для установления опеки и попечительства;
Помещение в стационарные учреждения социального обслуживания;
Содействие в организации ритуальных услуг и погребении одиноких умерших;
Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных федеральными и территориальными перечнями гарантированных государством социальных услуг, старым людям могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.
Отделение создаётся для обслуживания не менее 120 граждан пожилого возраста, проживающих в городской местности и не менее 60граждан, проживающих в сельской местности или городском секторе, не имеющем коммунально - бытового благоустройства. Ускова Н.И. Покормят, и полечат, и порядок наведут.// Социология, 2001. №5. -с.14
Специализированное отделение социальной помощи на дому предназначено для постоянного или временного (до 6 месяцев) социально - бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи, в надомных условиях, гражданам пожилого возраста и инвалидам, утратившим способность к самообслуживанию и страдающими заболеваниями, являющимися противопоказанием к принятию на обслуживание отделением социальной помощи на дому.
Социально - бытовые услуги пожилым людям оказывают социальные работники, а медицинские услуги - медицинские сёстры.
Должность социального работника водится из расчёта обслуживания одним работником 3 пенсионеров и инвалидов, проживающим в сельской местности или городском частном секторе, не имеющем коммунально - бытовых удобств, и 10 граждан, проживающих в городе.
Отделения выполняют следующие задачи:
Выявление и учёт совместно с органами и учреждениями здравоохранения граждан, нуждающихся в специализированном обслуживании на дому;
Оказание пенсионерам квалифицированного ухода, социально - бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;
Систематическое наблюдение за состоянием здоровья и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений хронических заболеваний;
Оказание психологической помощи обслуживаемым лицам и членам их семей;
Обучение родственников практическим навыкам общего ухода за больными;
Социально - бытовая помощь, оказываемая специальным отделением помощи на дому, в основном такая же, как и помощь, которую оказывает отделение помощи на дому. К дополнительным услугам относятся:
Кормление ослабленных пенсионеров;
Оказание санитарно - гигиенической помощи обслуживаемым лицам;
Смена нательного и постельного белья;
Проведение медицинских процедур и т.д. Пятницкий Б.П., Нестерова Н.М. и др. Основы социальной работы с пожилыми людьми: В помощь социальному работнику. - Новосибирский областной геронтологический центр, 2003. - с.53.
Служба срочной социальной помощи предназначена для оказания гражданам, остро нуждающимся в социальной поддержке, неотложной помощи разового характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности.
В штаб срочной социальной помощи вводятся должности специалиста по социальной работе, социальных работников, а так же психолога и юриста.
Служба социальной срочной помощи оказывает следующие социальные услуги:
Разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;
Предоставление одежды, обуви и других предметов первой необходимости;
Разовое оказание материальной помощи;
Содействие в получении временного жилья;
Организацию юридической помощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц;
Организацию экстренной медико - психологической помощи;
Направление граждан в соответствующие органы и службы для квалифицированного и полного разрешения их вопросов;
Другие срочные социальные услуги. Пятницкий Б.П., Нестерова Н.М. и др. Основы социальной работы с пожилыми людьми: В помощь социальному работнику. - Новосибирский областной геронтологический центр, 2003. - с. 59.
Отделение дневного пребывания предназначено для социально - бытового, медицинского, культурного обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности, поддержания активного образа жизни.
Отделение дневного пребывания является полустационарным, структурным подразделением центра социального обслуживания и создаётся для обслуживания не менее 15 человек.
Продолжительность обслуживания отделением дневного пребывания устанавливается исходя из очерёдности граждан на обслуживание, но не менее 2 недель.
Отделение дневного пребывания в соответствии с перечнем гарантированных государством социальных услуг оказывает социально - медицинские, правовые услуги, услуги по организации питания, быта и досуга, а так же оказывает содействие в получении образования или профессии инвалидам в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями. Пятницкий Б.П., Нестерова Н.М. и др. Основы социальной работы с пожилыми людьми: В помощь социальному работнику. - Новосибирский областной геронтологический центр, 2003. - с. 64.
Отделение дневного пребывания - это своеобразный центр досуга для пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки.
Основная задача деятельности - помочь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.
В последнее время во многих отделениях дневного пребывания активно практикуются новые методы социальной работы, реабилитации пожилых людей.
Отделение натуральной помощи и услуг предназначено для реализации товаров и бытовых услуг по социально низким ценам.
В его структуру обычно входят:
Магазин по реализации продуктов питания и промтоваров первой необходимости;
Парикмахерская;
Швейный цех;
Обслуживание пожилых людей и инвалидов производится по пенсионному удостоверению. Так же отделение участвует в распределении гуманитарной помощи по линии красного креста и других видов благотворительной помощи.
В структуре центра социального обслуживания, кроме перечисленных, могут быть и другие подразделения. Решение о создании того или иного подразделения принимает директор центра по согласованию с управлением социальной защиты населения.
В настоящее время остаётся достаточно высокой потребность в социальном обслуживании в стационарных условиях.
В регионах России функционирует 674 государственных дома - интерната общего типа для престарелых и инвалидов на 92,8 тыс. мест и около 528 муниципальных домов ветеранов, имеющих около 1,7 тыс. мест. Граждане пожилого возраста, страдающие различными психическими заболеваниями, получают помощь в 542 психоневрологических интернатах, 17 домах - интернатах милосердия. Концепция социальной политики в отношении пожилых людей // Социальное обеспечение, 2006, № 1.- с.28.
В учреждениях социального обслуживания стационарного типа для граждан пожилого возраста создаются соответствующие возрасту, состоянию психического и соматического здоровья условия проживания, проводятся мероприятия социальной, социально - трудовой и медицинской реабилитации, организации досуга и отдыха.
К стационарным учреждениям социального обслуживания пожилых и старых людей относятся:
Дома - интернаты общего типа (дома для престарелых);
Пансионат для ветеранов труда и инвалидов, ветеранов ВОВ, престарелых отдельных профессиональных категорий (артистов и т.д.);
Специальные дома для одиноких и бездетных супружеских пар с комплексом служб социально - бытового назначения;
Специализированные дома - интернаты для бывших заключённых, достигшим старческого возраста;
Дома (отделения) милосердия;
Стационары временного проживания;
Дома - интернаты для психохроников;
Рассмотрим более подробно наиболее распространённый тип стационарного учреждения социального обслуживания - дома интерната общего типа.
Дома - интернаты предназначены для постоянного проживания престарелых и инвалидов, одиноких супружеских пар, нуждающихся по состоянию здоровья повседневной социально - бытовом обслуживании и периодическом или постоянном уходе.
Для проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домах - интернатах обычно предусмотрены два отделения. Это отделение для лиц, способных к частичному самообслуживанию и передвижению по дому - интернату и прилегающему к нему участку, и отделение для нуждающихся в постоянном уходе. Каждое отделение должно иметь набор помещений для проведения социально - бытовых, гигиенических и лечебно профилактических мероприятий.
Кроме отделений для проживания в домах - интернатах предусмотрены помещения общественного назначения: кинозал, библиотека, актовый зал, клуб, комната отдыха с набором требуемых технических средств, музыкальных инструментов, настольных игр, столовая с пищеблоком, медицинские кабинеты, лечебно - трудовые мастерские, служебные и хозяйственные помещения, необходимые для нормального функционирования дома - интерната.
В соответствии с перечнем гарантированных государством социальных услуг в домах - интернатах предоставляются следующие вид услуг:
Услуги по организации питания, в том числе диетического, быта;
Обеспечение ухода с учётом состояния здоровья;
Квалифицированное медицинское обслуживание, реабилитация, своевременная диагностика осложнений и обострений хронических заболеваний;
Оказание психологической помощи;
Организация оказания стоматологической, зубопротезной и протезно - ортопедической помощи;
Организация консультативной помощи лечебно - профилированных учреждений и перевод проживающих престарелых при необходимости в соответствующее лечебное учреждение;
Организация культурно - массовой работы с проживающими, с учётом их возраста и состояния здоровья;
Правовые услуги;
Привлечение к реабилитационным мероприятиям членов общественных и религиозных организаций, благотворительных обществ и ассоциаций;
Другие социальные услуги. Пятницкий Б.П., Нестерова Н.М. и др. Основы социальной работы с пожилыми людьми: В помощь социальному работнику. - Новосибирский областной геронтологический центр.2003. - с. 72.
Если престарелые граждане систематически нарушают правила проживания в домах - интернатах общего типа, их могут перевести в специализированные дома для престарелых.
Специализированные дома - интернаты для престарелых предназначены для постоянного проживания граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном уходе, из числа освобождаемых мест лишения свободы, особо опасных рецидивистов. Сюда же направляются престарелые, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством.
Социальное обслуживание в стационарных условиях успешно выполняет свою миссию, если само не способствует нарушению привычных социальных связей, углублению социальной отчуждённости личности. Преобладающие в настоящее время многоместные однотипные дома - интернаты должны быть постепенно заменены стационарами с малой вместительностью.
Одной из перспективных форм улучшения социально - бытовых условий одиноких престарелых, организации их медицинского обслуживания, отдыха и досуга является создание для этой категории граждан специальных жилых домов.
В соответствии с примером «Положение о специальном доме для одиноких пожилых людей», утверждённым Министерством социальной защиты населения 7 апреля 1994 года, эти дома предназначены для постоянного проживания одиноких граждан, а также супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации свих основных жизненных потребностей.
Основная цель создания таких домов - обеспечения благоприятных условий проживания и самообслуживания; предоставление проживающим престарелым гражданам социально - бытовой и медицинской помощи; создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.
Специальные дома могут быть построены, как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или части многоэтажного здания. Специальные дома состоят из одно -, двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально - бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещение для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они должны быть оснащены средствами малой механизации для облегчения самообслуживания проживающих престарелых граждан. При таких домах организуются круглосуточно действующие диспетчерские пункты, оборудованные внутренней связью.
Медицинское обслуживание, проживающих в специальных домах интернатов граждан, осуществляется медицинским персоналом территориальных лечебно - профилактических учреждений, а организация социально - бытового, торгового и культурного обслуживания - соответствующими территориальными органами и службами.
Преимущественным правом предоставления жилья в специальном доме пользуются одинокие инвалиды и участники Великой Отечественной Войны и приравненные к ним лица.
Специальные дома обычно относят к жилищному фонду социального исполнения, являются государственной собственностью и находятся в оперативном управлении фонда социальной поддержки населения.
Основными источниками финансирования специальных домов являются бюджетные ассигнования, а также доходы от продажи жилья, переданному фонду жильцами специального дома, доходы фонда от предпринимательской деятельности.
При заселении одиноких граждан в специальный дом обеспечивается сохранность жилого помещения, передаваемого фонду социальной поддержки населения, в течение 6 месяцев с момента заселения. Размер компенсационных выплат составляет 10 % стоимости жилья по оценки БТИ.
Возможность приватизации жилых помещений в специальном доме исключается. В случае выбытия одного из членов семьи, проживающей в двухкомнатной квартире, фонд имеет право с согласия оставшегося члена семьи произвести замену занимаемой ими площади на меньшую, либо произвести подселение на освободившуюся площадь, с соблюдением соответствующих правил и норм.
Таким образом, различные учреждения социального обслуживания занимают важное место в системе социальной защиты пожилых и старых людей.
В сфере социального обслуживания пожилых и старых людей основополагающими документами, регулирующими в российском законодательстве социально - трудовые права человека, являются федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О ветеранах», вступившие в действия в 1995 году.
Более того, можно сказать, что деятельность этих учреждений активно формирует не только отношение к пожилым людям в обществе, но и позицию престарелых людей: их взгляды на самих себя, своё место и роль в социальной организации.
Согласно этим законам основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания старых людей следующие:
Соблюдение прав человека и граждан;
Предоставление государственных гарантий;
Обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступность для старых людей;
Преемственность всех видов социального обслуживания;
Ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности;
Приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста.
На полустационарное социальное
обслуживание принимаются нуждающиеся в нем
граждане пожилого возраста и инвалиды,
сохранившие способность к
самообслуживанию и активному передвижению,
не имеющие медицинских противопоказаний к
зачислению на социальное обслуживание,
предусмотренных в части четвертой статьи 15
настоящего Федерального закона.
Решение о зачислении на полустационарное
социальное обслуживание принимается
руководителем учреждения социального
обслуживания на основании личного
письменного заявления гражданина пожилого
возраста или инвалида и справки учреждения
здравоохранения о состоянии его здоровья.
Полустационарное социальное
обслуживание осуществляется отделениями
дневного (ночного) пребывания, создаваемыми
в муниципальных центрах социального
обслуживания или при органах социальной
защиты населения.
Приказом
Минсоцзащиты РФ от 25.01.1994 N 10 утверждено
Временное положение о доме ночного
пребывания.Статья 20. Стационарное
социальное обслуживание
Стационарное
социальное обслуживание направлено на
оказание разносторонней социально -
бытовой помощи гражданам пожилого возраста
и инвалидам, частично или полностью
утратившим способность к самообслуживанию
и нуждающимся по состоянию здоровья в
постоянном уходе и наблюдении.
Стационарное социальное обслуживание
включает меры по созданию для граждан
пожилого возраста и инвалидов наиболее
адекватных их возрасту и состоянию
здоровья условий жизнедеятельности,
реабилитационные мероприятия
медицинского, социального и лечебно -
трудового характера, обеспечение ухода и
медицинской помощи, организацию их отдыха и
досуга.
Стационарное социальное
обслуживание граждан пожилого возраста и
инвалидов осуществляется в стационарных
учреждениях (отделениях) социального
обслуживания, профилированных в
соответствии с их возрастом, состоянием
здоровья и социальным положением.
Не
допускается помещение детей - инвалидов с
физическими недостатками в стационарные
учреждения социального обслуживания,
предназначенные для проживания детей с
психическими расстройствами.
Граждане
пожилого возраста и инвалиды, частично или
полностью утратившие способность к
самообслуживанию и нуждающиеся в
постоянном постороннем уходе, из числа
освобождаемых из мест лишения свободы
особо опасных рецидивистов и других лиц, за
которыми в соответствии с действующим
законодательством установлен
административный надзор, а также граждане
пожилого возраста и инвалиды, ранее судимые
или неоднократно привлекавшиеся к
административной ответственности за
нарушение общественного порядка,
занимающиеся бродяжничеством и
попрошайничеством, которые направляются из
учреждений органов внутренних дел, при
отсутствии медицинских противопоказаний и
по их личному желанию принимаются на
социальное обслуживание в специальные
стационарные учреждения социального
обслуживания на основании решения органов
местного самоуправления.
Граждане
пожилого возраста и инвалиды, проживающие в
стационарных учреждениях социального
обслуживания и постоянно нарушающие
установленный Положением об учреждении
социального обслуживания порядок
проживания в них, могут быть по их желанию
или по решению суда, принятому на основании
представления администрации указанных
учреждений, переведены в специальные
стационарные учреждения социального
обслуживания.
