Далеко не каждый работник сможет грамотно оценить условия своей В этой статье будет рассказано все о тех средах, с которыми приходится сталкиваться представителям самых различных профессий.
Что такое производственная характеристика?
В различных случаях необходимости администрация обязана выдать сотруднику официальный документ, именующейся Этот документ может быть представлен в разных формах и типах, ведь зависеть все будет от целей, для которых он понадобится.
Конечно же, все виды производственных характеристик будет очень трудно подсчитать. Однако стоит выделить три самых распространенных вида этого документа. Сюда относятся:
Производственная характеристика с места работы . Пишется справка в произвольной форме; основным условием здесь выступает описание профессиональной, общественной или служебной деятельности работника, а также оценивание личностных и деловых качеств.
Производственная характеристика условий труда на студента, проходившего производственную практику на предприятии. Такая форма документа встречается не столь часто, однако также имеет место быть. В данном случае справка изготавливается в свободной форме. Предоставляет ее руководитель практики или представитель организационной кадровой службы.
Производственная характеристика условий труда работника, необходимая для прохождения им и МСЭ (медицинской социальной экспертизы). Данная форма документа является одной из самых известных и распространенных. Она составляется во время проведения полной медицинской экспертизы больного. Устанавливается степень потери (частичной или полной) трудоспособности работника, определяется группа его инвалидности. Необходимо это все, конечно же, для результатов экспертизы на соответствие условий труда здоровью работника. Сам же документ выдается работодателем, предварительно оформленный в полном соответствии с гигиеническими характеристиками. Также справка должна включать в себя характеристики о производительности труда, обо всех нормах выработки сотрудника и т. д. Если на предприятии имеется медицинский пункт, то заполнить характеристику должен врач. Однако обязательным останется заверение документа при помощи подписи руководителя или начальника отдела кадров.
О вредных условиях труда
Многие знают, что действующее законодательство обязано предоставлять лицам, что работают в сфере с вредными трудовыми условиями, некоторые гарантии и льготы. Что это за гарантии и какую форму они имеют? Ответ на этот вопрос очень сложный и непростой. Ведь существует множество классификаций, определяющих нормы предоставления льгот работникам. Поэтому стоит обратиться к другому, более важному вопросу: какая именно трудовая среда считается вредной и небезопасной для здоровья работников?
Длительная характеристика условий труда представителей различных профессий позволила выделить следующие основные факторы, что составляют вредные профессиональные условия:
- Меры напряженности условий труда. Сюда относится длительная работа без перерыва, очень монотонная, зачастую задействующая эмоциональную и интеллектуальную сферы.
- Меры тяжести условий труда. Это постоянные динамические и статические нагрузки, связанные, как правило, с физическим трудом. Сюда же можно отнести и мелкие раздражающие факторы вроде неудобной позы при выполнении работы, большое количество повторений каких-либо действий и т. д.
- Химические критерии. Рассматриваются, если в работе имеется воздействие на организм человека различных опасных веществ (кислоты, щелочи, реагенты и т. д). Запыленность или загазованность, тяжелый душный воздух - все это также имеет отношение к рассматриваемым критериям.
- Общефизические критерии. Пожалуй, самая распространенная группа факторов; все потому, что сюда относятся не соответствующая норме температура, повышенная влажность, разного рода излучения - ионизирующие или неионизирующие, темпы скорости воздуха, вибрации и шумы, недостаточная освещенность и многое другое. Работники с вредными опасными условиями труда относятся в большинстве случаев именно к этой категории. Большинство же предприятий во многих странах мира также подходят именно под рассматриваемую группу критериев.
- Биологические факторы. Это весьма узкоспециализированная группа, подходящая только для тех предприятий, где имеются биологические организмы разной степени опасности. Делятся эти организмы, конечно же, на две группы: микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы и спирохеты) и макроорганизмы (животные и растения).
Остался нераскрытым еще один вопрос: как можно определить, является ли тот или иной тип работы вредным? Существует специальное правительственное постановление РФ № 870. Все официальные сведения о типе профессий стоит брать именно оттуда. Однако этот документ, к сожалению, не будет понятен большинству населения, ибо он является рамочным. Существуют еще приказы от Минздравсоцразвития, но большинство из них опирается на старые советские постановления, в которых приводились целые списки организаций, цехов и должностей, что могут считаться небезопасными для здоровья. Что это за списки? Об этом и будет рассказано далее.
Список профессий с вредными условиями труда
Полный список работ, содержащих опасные и небезопасные условия труда, регламентируется в Постановлении правительства № 665. В этом документе прописан весь перечень льготников, которым приходится работать в опасных, тяжелых или вредных условиях.
Ниже, однако, будет приведен сокращенный список тех категорий граждан, что задействованы на небезопасных профессиях. По состоянию на 2016 год сюда относятся:
- работники горнодобывающей промышленности;
- металлурги, добывающие цветные и черные металлы;
- рабочие, производящие генераторные газы;
- работники, трудящиеся на химкомпаниях;
- лица, у которых в работе есть порох, боеприпасы, различные взрывчатые вещества и т. д.
- работники нефтегазовых организаций, а также организации, производящих добычу угля, сланцевых материалов, газового конденсата и т. д.
- лица, связанные с металлообработкой;
- работники, так или иначе связанные с радиотехникой и электроникой;
- работники электротехнических предприятий;
- работники предприятий, производящих стройматериалы;
- работники стекольных и фарфоровых фабрик;
- лица, занятые в сфере изготовления волокна, бумаги, целлюлозы;
- работники, производящие лекарства и различные медицинские препараты;
- работники транспортных служб и организаций;
- лица, связанные с атомной энергетикой и атомной промышленностью.
Строители, сварщики, работники в сфере агрокультур, слесари, кочегары и многие другие лица, так или иначе задействованные в сферах с применением физического труда, - все они также относятся к льготным категориям и попадают в список профессий с труда.
Порядок проведения оценки условий труда
В 2013 году был введен в оборот ФЗ № 426. Постановлялось проводить специальную процедуру, носящую название "Оценка условий труда на рабочем месте". Руководитель той или иной организации, ранее производивший лишь аттестацию имеющихся рабочих мест, после принятия в силу ФЗ должен был начать периодически проводить рассматриваемую операцию.
Образец характеристики трудовых условий для ВТЭК представлен ниже.
Итак, что же такое специальная оценка условий труда на рабочем месте и зачем она необходима? Указанная оценка - это своеобразный набор некоторых операций, специфическая характеристика условий труда, направленная:
- на обнаружение небезопасных факторов на производстве и в сфере трудового процесса;
- на оценивание уровня влияния этих факторов на трудящихся.
По завершении данной оценки необходимо:
- обеспечить всех работников средствами защиты (как коллективной, так и индивидуальной);
- установить все необходимые гарантии и льготы для трудящихся;
- провести медосмотры (предварительный и периодические);
- установить дополнительные тарифы взносов в Российские Пенсионные Фонды;
- рассчитать скидку на "травматизм";
- подготовить отчетность в виде статистики об условиях труда.
На кого направлены все представленные выше мероприятия? Оценивание трудовых условий на рабочих местах должно проводиться в отношении всех работающих физических лиц, за исключением надомников и работников, трудящихся дистанционно. Не производится также оценивание лиц, что вступили в трудовые отношения с работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем.
О том, как именно должно проводиться оценивание условий труда, написано во множестве публикаций и статей. Однако наиболее точным источником остается, конечно же, ФЗ № 426. Стоит обратить внимание на другой немаловажный вопрос: в какое время должен проводиться рассматриваемый комплекс мер?
Когда проводится оценка условий труда?
Оценочная характеристика трудовых условий должна производиться как минимум один раз в пять лет. Проводится представленный комплекс мероприятий, конечно же, в обязательном порядке - независимо от того, были ли ранее обнаружены какие-либо вредные условия, или же нет. Существует также ряд факторов, что способствует реализации внеплановых проверок условий труда. Вот некоторые ситуации, которые могут поспособствовать проведению проверки вне плана:
- вновь организованные рабочие места вводятся в эксплуатацию;
- руководитель организации получает «послание» от государственного инспектора труда о внеплановой проверке;
- меняется состав применяемого сырья или материала (но лишь в том случае, если подобные материалы могут негативно сказаться на работниках предприятия);
- меняется сам технологический процесс, происходит замена производственного оборудования (опять-таки, только в том случае, если подобное оборудование небезопасно);
- заменяются или модернизируются средства коллективной или индивидуальной защиты;
- на производстве происходит ЧП или несчастный случай;
- выдвижение предложения о внеплановой проверке предприятия от профсоюза или иного представительного органа.
Итак, общая характеристика условий труда и оценка условий труда могут происходить гораздо чаще, чем раз в пять лет. По статистике, большинство предприятий сталкиваются с внеплановыми проверками довольно часто. Именно поэтому руководству того или иного предприятия необходимо быть крайне внимательным и осторожным. Должная забота о своих работниках поможет качественно развить производство и избавиться от слишком частых, а потому назойливых проверок.
4 и 3 классы условий труда
Оценивание условий труда завершается установкой определенных классов и подклассов на рабочих местах. Данное мероприятие проводится для того, чтобы определить дополнительные тарифы в Пенсионный фонд РФ, их размеры и соотношение.
Итак, какие существуют классы условий труда? Все зависит от уровня вредности; так, есть четыре уровня:
- 4 уровень - опасный;
- 3 уровень - вредный;
- 2 уровень - допустимый;
- 1 уровень - оптимальный.
Что представляет собой опасный класс труда? Если попробовать вкратце охарактеризовать такую группу профессий, то можно сказать, что на работника воздействует опасная и вредная среда производства, так или иначе способная угрожать жизни и здоровью трудящегося. Присутствует высокий риск
Третий класс, именующийся вредным, может устанавливаться на производстве лишь в том случае, если на трудящихся оказывают влияние небезопасные факторы, превышающие к тому же установленные нормативы. Эта группа условий труда делится на следующие подклассы:
3.1. Этот подкласс характеризуется как совокупность условий труда, при которых организм работника требует несколько большее время для восстановления. Должен производиться расчет рабочих смен и выходных дней.
3.2. Данный подкласс характеризуется возникновением у работника легких заболеваний из-за профессии.
3.3. Характеризуется возникновением у трудящегося заболеваний средней степени.
3.4. Характеризуется возникновением у рабочих заболеваний в тяжелой и острой форме.
2 и 1 классы условий труда
Вторая группа - это условия труда, считающиеся допустимыми. К ней относятся небезопасные факторы на производстве, которые тем не менее не превышают установленные гигиенические и санитарные нормативов. Конечно же, различные установленные виды и характеристики условий труда прописывают, что работники, относящиеся ко второму классу, все же могут иметь незначительный риск заболеть из-за не самой лучшей производственной среды. Однако, согласно документам, организм таких рабочих способен полностью восстановиться к последующей рабочей смене. К тому же вредные факторы не окажут отрицательного влияния на человека в долгосрочном или краткосрочном периоде.
Последняя группа - условия труда, являющиеся оптимальными. Устанавливаются только тогда, когда на производстве полностью отсутствуют опасные или вредные факторы, а присутствует благоприятный микроклимат, способствующий сбалансированным физическим и умственным нагрузкам. Перегрузки для работников первой группы не допускаются.
Таким образом, классы условий труда, представленные выше, прописаны довольно четко и просто. Определить, к какому именно группе относится та или иная профессия, будет не так уж и сложно.
О санитарно-гигиенических характеристиках трудовых условий
В 2008 году, 31 мая, был выпущен приказ фед. службы по благополучию человека и защите прав потребителей под номером 103. Именно этот документ и утверждал инструкцию по проведению мероприятий, связанных с гигиенической и санитарной оценкой трудовых условий. Дабы лучше понять, как именно должна осуществляться санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, стоит «пройтись» по самому приказу. Так, чтобы составить рассматриваемую характеристику труда, что осуществляет рабочее лицо с заболеваниями, возникшими в ходе профессиональной деятельности, необходимо следовать следующим рекомендациям:
Как заполняют характеристику трудовых условий?
О том, как правильно составить и оформить профессиональную характеристику, знают, к сожалению, далеко не все лица, осуществляющие руководство той или иной организацией. Именно поэтому стоит рассмотреть довольно важный и насущный вопрос: как грамотно заполняется характеристика условий труда работника, направляемого на освидетельствование?
Какую именно форму необходимо взять? В большинстве случаев, рассматриваемую характеристику пишут на бланковой форме, хотя это совершенно не обязательное условие. В верхней части листа указываются Ф. И. О. трудящегося, его дату рождения, а также адрес, телефон и, если таковое имеется, место учебы.
После составляется небольшое описание предыдущей деятельности трудящегося. Нужно описать прошлые работы профессионального лица, его награды и достижения, полученные профессиональные травмы и т. д. Это обязательный пункт, если составляется характеристика условий труда ВТЭК.
Образец характеристики условий труда для МСЭ можно увидеть на фото ниже.
Далее необходимо описать настоящее место работы лица. Делается это уже как можно подробнее. Указывается режим работы, нагрузки, перерывы на отдых или обед, температура и давление в помещениях и много другое. Однако не стоит сюда приписывать все вредные иначе может возникнуть путаница. Сделать это следует в отдельном пункте (или главе). Для этого придется указать точный уровень шума, вибрации, опасных веществ в воздухе и т. д. Сюда же следует написать и все данные о командировках работника (если таковые имеются). В «Заключении» можно написать о возможности перевода на более легкую и менее опасную работу.
Созданный документ подписывает руководитель отдела кадров, руководитель юридического отделения, главный врач и начальник предприятия. Должна присутствовать, конечно же, и печать.
О характеристике условий труда в трудовом договоре
Как известно, при принятии на свободное место претендующего на работу лица в трудовом договоре последнего необходимо заполнить графу "Условия труда". Казалось бы, нет никаких проблем. Однако многие предприятия зачастую подвергаются многочисленным внеплановым проверкам, а потому спецоценка условий труда отсутствует. Что делать в такой ситуации? Отказаться принимать на работу кого-либо в принципе, пока на поданную заявку о спецоценке не пришел ответ? Вряд ли это верный выход.
Конечно же, продолжать принимать на работу различных лиц все же стоит. Однако есть небольшой нюанс. Так, до работодателю крайне нежелательно будет включать в трудовой договор любые гарантии и компенсации за вредность. Сделать это лучше всего потом, когда проверка и оценивание завершатся. Подобные действия обоснованы юридически и законны.
Необходимо также отметить, что с оценкой трудовых условий не стоит затягивать. Характеристика условий труда в трудовом договоре должна быть оформлена как можно скорее.
Должен ли работодатель подписывать санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, полученную от Роспотребнадзора, если имеются разногласия с ее содержанием в части условий работы. Можно ли вернуть ее неподписанной с приложением возражений? Интересует санитарно-гигиеническая характеристика, которая составляется при подозрении у работника профессионального заболевания дополнительно, в каком порядке обжалуется СГХ, в какой срок и с какого момента этот срок следует исчислять.
Ответ
Нет, характеристику необходимо подписать. Оснований для возврата ее неподписанной нет.
Исходя из приказа Роспотребнадзора от 31.03.2008 № 103 работодатель не подписывает санитарно-гигиеническую характеристику. Ее подписывает специалист управления Роспотребнадзора, а работодателю высылается экземпляр, с которым он должен ознакомиться (подписать). Иными словами, подпись работодателя лишь свидетельствует об ознакомлении и не свидетельствует о согласии/несогласии с характеристикой.
К санитарно-гигиенической характеристике могут прилагаться мнения, свидетельские показания работника, свидетелей, работодателя.
Обжалование характеристики осуществляется в порядке гл. 22 КАС РФ. Срок составляет 3 мес. со дня, когда стало известно о нарушении прав, свобод и законных интересов.
Дополнительно см. Кассационное определение Ульяновского областного суда № 33- 3770/2011 , Решение Осинниковского городского суда Кемеровской области № 2-6/2012 .
Подробно об этом см. материалы в обосновании.
Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах «Системы Юрист» .
Приказ Роспотребнадзора от 31.03.2008 № 103
«2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется Управлением Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации или его структурными подразделениями (далее - управление), как правило, в течение 7 дней, но не позднее 2 недель со дня получения извещения об остром заболевании (отравлении), и в течение 2 недель со дня получения извещения о хроническом заболевании.
3. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в 4 экземплярах по форме № 362-1/у-01, подписывается специалистами управления*, утверждается главным государственным санитарным врачом субъекта Российской Федерации и заверяется печатью.
Один экземпляр санитарно-гигиенической характеристики высылается (выдается) медицинской организации, направившей извещение, один экземпляр - работодателю*, один - работнику или его представителю под роспись; один экземпляр хранится в управлении.
4. При необходимости (недостаточность информации, лабораторно-инструментальных данных, контакт с аналогичными вредными факторами на других местах работы и т.п.) управление, проводящее оценку условий труда для составления санитарно-гигиенической характеристики, запрашивает дополнительные документы или санитарно-гигиеническую характеристику (санитарно-эпидемиологическое заключение) по иному месту (местам) работы.
5. В случае установления предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления) у работника после прекращения контакта с вредными факторами производственной среды (поздний силикоз, туберкулез, злокачественные образования и др.) и невозможности представления данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, организации, реконструкция, отсутствие документов о количественной характеристике вредных факторов), используют другие документы (выписка из трудовой книжки, журналов инструктажа, ссылки на литературные справочные материалы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств, профессий и др.), подтверждающие наличие вредных производственных факторов и их количественные характеристики.
При ликвидации рабочего места, цеха, участка, организации возможно моделирование условий труда работника, ссылки на литературные справочные материалы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств и другие сведения.
6. Описание условий труда работника (п.4 характеристики) оформляется на основании должностных обязанностей и санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда (санитарно-эпидемиологического заключения на производство) непосредственно на рабочем месте, учитываются сведения, полученные от работодателя (или его представителя) и самого работника, другое.
Санитарно-гигиеническая характеристика составляется с учетом предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления).
В обязательном порядке указываются характеристики ведущего и всех сопутствующих вредных факторов производственной среды и трудового процесса, режимов труда, которые могли привести к профессиональному заболеванию (отравлению).
Концентрации и уровни вредных производственных факторов (качественные и количественные показатели) указываются на основе документов органов и организаций, уполномоченных на проведение государственного контроля (надзора) в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, полученных в ходе государственного санитарно-эпидемиологического надзора, протоколов лабораторных и инструментальных исследований при оформлении санитарно-эпидемиологического заключения на производство, продукцию, в т.ч. проведенных НИИ и испытательными центрами, аккредитованными в установленном порядке.
Количественная характеристика вредного фактора производственной среды должна быть представлена в динамике за максимально возможный период работы в данной профессии.
7. При отсутствии данных лабораторных и инструментальных исследований, управление поручает Федеральному государственному учреждению здравоохранения - центру гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора проведение таких исследований на рабочем месте.
8. Результаты физиологических исследований представляются в виде приложений к санитарно-гигиенической характеристике составленных в соответствии с действующей гигиенической классификацией факторов рабочей среды и трудового процесса.
В санитарно-гигиенической характеристике перечисляются используемые средства индивидуальной защиты, наличие санитарно-эпидемиологических заключений и отмечают их фактическое использование.
9. Пункты санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) с 6 по 17 оформляются в соответствии с протоколами лабораторно-инструментальных исследований и измерений факторов производственной среды и положениями действующего санитарного законодательства.
Пункт 18 санитарно-гигиенической характеристики оформляется в соответствии с действующей гигиенической классификацией факторов рабочей среды и трудового процесса.
Пункты 19-23 санитарно-гигиенической характеристики оформляются в соответствии с фактическими данными, полученными в результате санитарно-гигиенического обследования и имеющейся информацией.
В пункте 24 санитарно-гигиенической характеристики дается заключение об условиях труда работника на основании общей гигиенической оценки условий труда в соответствии с действующим санитарным законодательством и с учетом положений действующей гигиенической классификации факторов рабочей среды и трудового процесса. Делается ссылка на прилагаемые дополнительные документы и результаты исследований, испытаний, оценок (протоколы, акты и др.).
10. К санитарно-гигиенической характеристике могут прилагаться мнения, свидетельские показания работника, свидетелей, работодателя, которые оформляются на отдельных листах с указанием документа, удостоверяющего личность указанных лиц*».
Рабочее место специалиста находится в помещении со следующими параметрами:
Высота помещения: 3 м;
Ширина помещения: 5 м;
Длина помещения: 6 м;
Количество окон: 1;
Число рабочих мест: 2;
Освещение: искусственное;
В трудовые обязанности работника входит: работа с прикладной программой в диалоговом режиме, общение с посетителями отеля.
На рабочем месте специалист подвергается воздействию следующих неблагоприятных факторов:
· уровни электромагнитных полей (ЭМП)
· уровни акустического шума
· концентрация вредных веществ в воздухе
· напряжение зрения
Поэтому чтобы сделать работу сотрудников безопасной и комфортной необходимо разработать средства защиты от этих вредных факторов. К данным средствам защиты относятся: вентиляция, искусственное освещение, звукоизоляция. Существуют нормативы, определяющие комфортные условия и предельно допустимые нормы запылённости, температуры воздуха, шума, освещённости. В системе мер, обеспечивающих благоприятные условия труда, большое место отводится эстетическим факторам: оформление производственного интерьера, оборудования, применение функциональной музыки и др., которые оказывают определённое воздействие на организм человека. Важную роль играет окраска помещений, которая должна быть светлой. В данном разделе дипломного проекта рассчитывается необходимая освещённость рабочего места и другие характеристики.
При организации эксплуатации программного продукта необходимо учесть возможность постоянного или периодического воздействия на оператора ПЭВМ следующих опасных и вредных факторов:
· загрязнение воздуха вредными веществами, пылью, микроорганизмами и положительными аэронами;
· несоответствие нормам параметров микроклимата;
· повышенный уровень шума на рабочем месте;
· недостаточная освещенность рабочей зоны;
· длительное пребывание в одном и том же положении, и повторении одних и тех же движений приводит к синдрому длительных статических нагрузок (СДСН);
· несоответствие эргономических характеристик оборудования нормируемым величинам;
· большой объем перерабатываемой информации приводит к значительным нагрузкам на органы зрения;
· опасность возникновение пожара.
Требования к освещению помещений и рабочих мест
Освещение является одним из важнейших производственных условий работы. Через зрительный аппарат человек получает порядка 90 % информации. От освещения зависит утомление работающего, производительность труда, его безопасность. Достаточное освещение действует тонизирующе, улучшает протекание основных процессов высшей нервной деятельности, стимулирует обменные и иммунобиологические процессы, оказывает влияние на суточный ритм физиологических функций организма человека. Практика показывает, что только за счет улучшения освещения на рабочих местах достигался прирост производительности труда от 1,5 до 15 %. Зрительный аппарат человека воспринимает широкий диапазон видимых излучений от 380 до 770 нм, т.е. от ультрафиолетовых до инфракрасных излучений.
Наиболее важную роль в трудовом процессе имеют такие функции зрения, как контрастная чувствительность, острота зрения, быстрота различения деталей, устойчивость видения и цветовая чувствительность.
При увеличении освещенности до определенного уровня растет острота зрения. В прямой зависимости от уровня освещенности находится скорость зрительного восприятия, а также устойчивость ясного видения, под которой понимается способность глаза удерживать отчетливое изображение рассматриваемой детали. Наилучшие условия цветоощущения создаются при естественном освещении. Цвет влияет на другие зрительные функции. Так, острота зрения, скорость зрительного восприятия и устойчивость видения имеет максимум в желтой зоне спектра. При использовании прямого контраста (предмет темнее фона) зрительное утомление меньше, чем при обратном. Увеличение освещенности при прямом контрасте улучшает видимость, а при обратном ухудшает.
В рабочих помещениях предусматривается естественное, искусственное и совмещенное освещение. Помещения с постоянным пребыванием персонала должны иметь естественное освещение. При работе в темное время в производственных помещениях используют искусственное освещение. В случаях выполнения работ наивысшей точности применяют совмещенное освещение. В свою очередь, освещение естественное может быть в зависимости от расположения световых проемов (фонарей) боковым, верхним и комбинированным. Искусственное освещение бывает общим (при равномерном освещении помещения), локализованным (при расположении источников света с учетом размещения рабочих мест), комбинированным (сочетание общего и местного освещения.
В соответствии со "Строительными нормами и правилами" СНиП 23-05-95 освещение должно обеспечить: санитарные нормы освещенности на рабочих местах, равномерную яркость в поле зрения, отсутствие резких теней и блескости, постоянство освещенности по времени и правильность направления светового потока. Освещенность на рабочих местах в помещениях должна контролироваться не реже одного раза в год.
Фактическая освещенность в рабочем помещении должна быть больше или равна нормируемой освещенности. При несоблюдении требований к освещению развивается утомление зрения, понижается общая работоспособность, возрастает опасность травматизма. Низкая освещенность способствует развитию близорукости. Изменения освещенности вызывают частую переадаптацию, ведущую к развитию утомления зрения.
Блескость вызывает ослепленность, утомление зрения и может привести к несчастным случаям.
Нормы освещенности рабочих мест регламентируются СНиП 23-05-95.
При установлении нормы освещенности необходимо учитывать: размер объекта различения, контраст объекта с фоном и характер фона. На основании этих данных по таблицам НиП 23-05-95 определяется норма освещенности.
При выборе источников искусственного освещения должны учитываться их электрические, светотехнические, конструктивные, эксплуатационные и экономические показатели. На практике используются два вида источников освещения: лампы накаливания (ЛН) и газоразрядные (ГРЛ). Выбор искусственных источников света производят по СНиП II - 4-79 в зависимости от характера зрительных работ по цветоразличении.
Для освещения применяются светильники с люминесцентными лампами - ЛСП01, Характеристика светильника представлена в таблице 1
Таблица 3 - Характеристика светильника
Расчетная высота h подвеса светильника над рабочей поверхностью: h = H n - h c - h p = 3 – 0,184 -0,7 = 2,116 м,
где H n - высота помещения, м, h c - расстояние светильника до потолка, м, h p – высота рабочей поверхности.
Индекс помещения рассчитывается по формуле:
6*5/(2,116*(6+5)) 1,28
где а и b длина и ширина помещения;
h - высота подвеса светильников.
Число светильников определяется следующим отношением:
N= 
=300*20*1,5*1,1/(1*1,28*4600)= 1.68 2 светильника.
где E - заданная минимальная освещенность, S - освещаемая площадь, К - коэффициент запаса, учитывающий ухудшение характеристик источников при эксплуатации, Z - коэффициент минимальной освещенности 
, n - число светильников, намечаемое до расчета, h - коэффициент использования, Ф - поток ламп одного ряда.
Определены требования к искусственному освещению рабочего места.
Требования к шуму и вибрации
В производственных помещениях, в которых работа на ВДТ и ПЭВМ является вспомогательной, уровни шума на рабочих местах не должны превышать значений, установленных для данных видов работ "Санитарными нормами допустимых уровней шума на рабочих местах".
При выполнении основной работы на ВДТ и ПЭВМ (диспетчерские, операторские, расчетные кабины и посты управления, залы вычислительной техники и др.), во всех учебных и дошкольных помещениях с ВДТ и ПЭВМ уровень шума на рабочем месте не должен превышать 50 дБА.
В помещениях, где работают инженерно-технические работники, осуществляющие лабораторный, аналитический или измерительный контроль, уровень шума не должен превышать 60 дБА.
В помещениях операторов ЭВМ (без дисплеев) уровень шума не должен превышать 65 дБА.
На рабочих местах в помещениях для размещения шумных агрегатов вычислительных машин (АЦПУ, принтеры и т.п.) уровень шума не должен превышать 75 дБА.
При выполнении работ с ВДТ и ПЭВМ в производственных помещениях уровень вибрации не должен превышать допустимых значений согласно "Санитарным нормам вибрации рабочих мест" (категория 3, тип "в).
В производственных помещениях, в которых работа с ВДТ и ПЭВМ является основной, а также во всех учебных и дошкольных помещениях с ВДТ и ПЭВМ вибрация на рабочих местах не должен превышать допустимых норм вибрации.
Шумящее оборудование (АЦПУ, принтеры и т.п.), уровни шума которого превышают нормированные, должно находиться вне помещения с ВДТ и ПЭВМ.
Таблица 4 - Допустимые нормы вибрации на всех рабочих местах с ВДТ и ПЭВМ, включая учащихся и детей дошкольного возраста
| Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц | Допустимые значения | |||
| по виброускорению | по виброскорости | |||
| мс-2 | дБ | мс-1 | дБ | |
| оси X, Y | ||||
| 5,3х10 | 4,5х10 | |||
| 5,3х10 | 2,2х10 | |||
| 5,3х10 | 1,1х10 | |||
| 1,0х10 | 1,1х10 | |||
| 31,5 | 2,1х10 | 1,1х10 | ||
| 4,2х10 | 1,1х10 | |||
| Корректированные значения и их уровни в дБ W | 9,3х10 | 2,0х10 |
Снизить уровень шума в помещениях с ВДТ и ПЭВМ можно использованием звукопоглощающих материалов с максимальными коэффициентами звукопоглощения в области частот 63 - 8000 Гц для отделки помещений (разрешенных органами и учреждениями Госсанэпиднадзора России), подтвержденных специальными акустическими расчетами.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
В целях реализации п.1.6 приложения N 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 года N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации" (зарегистрирован в Минюсте Российской Федерации 27 июля 2001 года, регистрационный N 2828), а также в целях совершенствования системы расследования и учета профессиональных заболеваний
приказываю:
1. Утвердить инструкцию по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (приложение).
2. Руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту:
2.1. Проинформировать учреждения Роспотребнадзора, лечебно-профилактические организации, другие заинтересованные организации о введении в действие инструкции;
2.2. Использовать инструкцию при составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П.Гульченко.
Руководитель
Г.Онищенко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 апреля 2008 года,
регистрационный N 11577
Приложение. Инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания
Приложение
УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
от 31 марта 2008 года N 103
1. Настоящая инструкция определяет порядок сбора информации и оформления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (далее - санитарно-гигиеническая характеристика).
2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется Управлением Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации или его структурными подразделениями (далее - управление), как правило, в течение 7 дней, но не позднее 2 недель со дня получения извещения об остром заболевании (отравлении), и в течение 2 недель со дня получения извещения о хроническом заболевании.
3. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в 4 экземплярах по форме N 362-1/у-01 , подписывается специалистами управления, утверждается главным государственным санитарным врачом субъекта Российской Федерации и заверяется печатью.
Один экземпляр санитарно-гигиенической характеристики высылается (выдается) медицинской организации, направившей извещение, один экземпляр - работодателю, один - работнику или его представителю под роспись; один экземпляр хранится в управлении.
4. При необходимости (недостаточность информации, лабораторно-инструментальных данных, контакт с аналогичными вредными факторами на других местах работы и т.п.) управление, проводящее оценку условий труда для составления санитарно-гигиенической характеристики, запрашивает дополнительные документы или санитарно-гигиеническую характеристику (санитарно-эпидемиологическое заключение) по иному месту (местам) работы.
5. В случае установления предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления) у работника после прекращения контакта с вредными факторами производственной среды (поздний силикоз, туберкулез, злокачественные образования и др.) и невозможности представления данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, организации, реконструкция, отсутствие документов о количественной характеристике вредных факторов), используют другие документы (выписка из трудовой книжки, журналов инструктажа, ссылки на литературные справочные материалы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств, профессий и др.), подтверждающие наличие вредных производственных факторов и их количественные характеристики.
При ликвидации рабочего места, цеха, участка, организации возможно моделирование условий труда работника, ссылки на литературные справочные материалы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств и другие сведения.
6. Описание условий труда работника (п.4 характеристики) оформляется на основании должностных обязанностей и санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда (санитарно-эпидемиологического заключения на производство) непосредственно на рабочем месте, учитываются сведения, полученные от работодателя (или его представителя) и самого работника, другое.
Санитарно-гигиеническая характеристика составляется с учетом предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления).
В обязательном порядке указываются характеристики ведущего и всех сопутствующих вредных факторов производственной среды и трудового процесса, режимов труда, которые могли привести к профессиональному заболеванию (отравлению).
Концентрации и уровни вредных производственных факторов (качественные и количественные показатели) указываются на основе документов органов и организаций, уполномоченных на проведение государственного контроля (надзора) в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, полученных в ходе государственного санитарно-эпидемиологического надзора, протоколов лабораторных и инструментальных исследований при оформлении санитарно-эпидемиологического заключения на производство, продукцию, в т.ч. проведенных НИИ и испытательными центрами, аккредитованными в установленном порядке.
Количественная характеристика вредного фактора производственной среды должна быть представлена в динамике за максимально возможный период работы в данной профессии.
7. При отсутствии данных лабораторных и инструментальных исследований, управление поручает Федеральному государственному учреждению здравоохранения - центру гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора проведение таких исследований на рабочем месте.
8. Результаты физиологических исследований представляются в виде приложений к санитарно-гигиенической характеристике составленных в соответствии с действующей гигиенической классификацией факторов рабочей среды и трудового процесса.
В санитарно-гигиенической характеристике перечисляются используемые средства индивидуальной защиты, наличие санитарно-эпидемиологических заключений и отмечают их фактическое использование.
9. Пункты санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) с по оформляются в соответствии с протоколами лабораторно-инструментальных исследований и измерений факторов производственной среды и положениями действующего санитарного законодательства.
Пункт 18 санитарно-гигиенической характеристики оформляется в соответствии с действующей гигиенической классификацией факторов рабочей среды и трудового процесса.
Пункты 19 -23 санитарно-гигиенической характеристики оформляются в соответствии с фактическими данными, полученными в результате санитарно-гигиенического обследования и имеющейся информацией.
В пункте 24 санитарно-гигиенической характеристики дается заключение об условиях труда работника на основании общей гигиенической оценки условий труда в соответствии с действующим санитарным законодательством и с учетом положений действующей гигиенической классификации факторов рабочей среды и трудового процесса. Делается ссылка на прилагаемые дополнительные документы и результаты исследований, испытаний, оценок (протоколы, акты и др.).
10. К санитарно-гигиенической характеристике могут прилагаться мнения, свидетельские показания работника, свидетелей, работодателя, которые оформляются на отдельных листах с указанием документа, удостоверяющего личность указанных лиц.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по.
Паспортная часть
1. Румянцев Лев Николаевич.
2. Год рождения – 1960 (40 лет).
3. Пол - мужской.
4. Профессия - ГРОЗ.
5. Образование – среднее.
6. Домашний адрес - Челябинская область, пос. Межевой, ул. Советская 5-7.
7. Дата и время поступления - 14.09.2000.
Жалобы
На момент курации больной предъявлял жалобы на ноющую боль в кистях и в суставах рук (локтевом и лучезапястном), усиливающуюся к вечеру и при непогоде. Боль ослабевает после контрастных процедур (холод – тепло) и при определенной "удобной" позе. Побеление пальцев рук при воздействии влаги и холода, после длительной статической нагрузки, проходящее через несколько минут обычно после массажа (назвать частоту данных приступов больной затрудняется). Приступы парастезий и ощущение "онемения" в кистях. Ограничение движения в правом плечевом суставе (отведение руки назад и латерально) из-за боли и снижение мышечной силы. Судороги в пальцах рук и ногах – "сягивает изнутри". Больной отмечает также повышенную чувствительность рук и ног к холоду – "мерзнут". Боль ноющего характера в пояснице справа, с периодическим появлением стреляющей боли, иррадиирующей в правую ногу (по задне-боковой поверхности до голеностопного сустава), а также в шейном отделе позвоночника, иррадиирующая в правую руку. Иногда возникает затруднение движений в шейном и поясничном отделах позвоночника. Периодически больного беспокоят боли в эпигастральной области через два часа после еды и ночью. Больной также предявляет жалобы на эпизоды несистемного головокружения при вставании с постели, а также мелькания мушек перед глазами. Данное состояние больной связывает с низким давлением (100/70 мм. рт. ст.).
Anamnesis morbi
Считает себя больным с ноября 1993 - 1994 года, когда впервые постепенно появилась приступы побеления пальцев рук. Субъективно ощущал повышенную чувствительность кистей к холоду – "мерзнут руки". Появились судороги в пальцах рук. По этому поводу обратился в поликлиннику, и был направлен в стационар, где проводилась восстановительная терапия (экстракт Алоэ, витамины) и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, массаж), субъективно отмечал улучшение самочувствия, однако через две недели приступы боли и побеления пальцев возникали вновь. Назвать время появления болей в шейном и поясничном отделах позвоночника пациент затрудняется. В течение последних лет трижды находился на обследовании в профпатологическом центре (1994, 1995 и 1996) – диагноз профессионального заболевания (вибрационная болезнь) не подтвердился.
Anamnesis vitaå
Туберкулез, венерические заболевания, рак, сахарный диабет, психические заболевания, наследственные заболевания у себя и родственников отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции (корь) и простудные (пневмония). Простудными заболеваниями болеет редко. Сопутствующие заболевания – язва двенадцатиперстной кишки - с 1989 года состоит на диспансерном учете. Обострения язвенной болезни – один раз в год (февраль, март). Лечение – алоэ,циметидин, витамины. Вредные привычки: курит по 10 сигарет в день с 15 лет сигареты без фильтра. Периодически употребляет алкоголь (по праздникам). Родился в 1960 году. Рос и развивался в нормальных социально-бытовых условиях. Учился, по его словам, хорошо. Образование среднее.
Родители умерли. Семейное положение: женат. Дети: дочь - 17 лет (миопия), дочь 12 лет с его слов здорова.
Травмы, операции, переливание крови и кровезамещающих жидкостей отрицает. Аллергическая реакция на бутадион, проявляющаяся сыпью и болями в желудке. В настоящее время условия питания нормальные, социально-бытовые условия хорошие.
Профессиональный маршрут
Образование 9 классов. Профессия – слесарь.
С 01.08.77 по 05.05.78 - в железнодорожном цехе слесарь по ремонту подвижного состава
С 1978 по 1979 год служба в Армии.
С 03.03.1982 по 20.08.1982 - Прокатный цех № 3. Слесарь по ремонту металлургического оборудования.
С 01.10.1982 по 26.05.1983 - Ашинский металлургический завод. Слесарь по ремонту металлургического оборудования.
С 07.06.1983 по 09.12.1985 - Южно – Уральские бокситовые рудники. Шахта БКР пр-з № 114. Слесарь по ремонту горного оборудования.
С 09.12.1985 по 09.04.1997 - Шахта "Кургазакская"- горнорабочий очистного забоя.
С 14.04.1997 по 21.09.1999 - Шахта "Магнезитовая" – горнорабочий очистного забоя.
С 22.09.1999 по настоящее время горнорабочий очистного забоя в шахте Кургазакская.
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда на рабочем месте ГРОЗ шахты БКР ш. "Кургазак" ЮУБРа.
Румянцев Л.Н. За время работы сменил ряд профессий: 1977 слесарь, 1978 – 1979 служба в СА, 1980 – 1985 слесарь, 1986 – 1996 ГРОЗ ш. "Кургазакская", 1997 - 1998 проходчик ш. "Магнезитовая". С 1999 года по настоящее время работает ГРОЗ шахты "Кургазакская" ЮУБРа. Работая на шахте "Магнезитовая" контакт с виброинструментом в течении 1 года. Общий стаж работы – 23 года. Стаж в контакте с вибрацией – 12 лет.
ГРОЗ за смену проходят полный цикл от отбуривания забоя, до уборки скреперной лебедкой. В забое работает 2-3 горнорабочих очистного забоя.
Работа ГРОЗ складывается из следующих операций:
1. Оборка заколов свода стенок выработок.
2. Скреперование с помощью скреперной лебедки ЛС-30, ЛС-55.
3. Подготовка и обслуживание бурильного инструмента и оборудования.
4. Бурение установкой ЛКРУ.
5. Бурение шпуров под штанговую крепь перфораторами ПТ-48.
Оборка заколов кровли и забоя от неотвалившихся кусков руды производится ломиком (вес его до 2 кг). После чего производится подготовка забоя для уборки навала. Уборка горной массы из забоев на разрезку производится скреперными лебедками ЛС-30. Доставка горной массы в рудоспуск осуществляется скреперной ЛС-50. Скреперные лебедки устанавливаются в нише, на деревянные шпалы.
Подготовка бурильного инструмента и оборудования заключается в следующем: растягивание шлангов сжатого воздуха и воды на расстояние до 30 м. Переносится к забою вручную установка для бурения ЛКРУ, ПТ-48 (вес ее до 50 кг), буры со съемными коронками, армированными твердым сплавом, кувалду для забивки в подбурки горной петли (весом до 6 кг).
Бурение осуществляется с помощью бурильной установки ЛКРУ. Перед началом бурения к установке подключаются шланги воды и сжатого воздуха. Одновременно в забое устанавливаются 2 установки ЛКРУ, которые обслуживает 1 ГРОЗ. В забое бурится за смену 30 шпуров глубиной 2,2 м. 1 шпур бурится за 5-7 минут. Во время бурения шпура ГРОЗ имеет контакт с вибрацией трижды: при забуривании, и дважды при перестановке перфоратора на ЛКРУ, перфоратор при этом работает. При забуривании ГРОЗ придерживает бур 15-20 сек., при перестановке перфоратора в общей сложности 20 сек., в остальное время бурения шпура контакт с вибрацией отсутствует. Время воздействия вибрации на ГРОЗ при бурении составляет 20 минут.
Бурение шпуров под штанговую крепь производится телескопными перфораторами ПТ-48 с комплектом буровых штанг различной длины со съемными буровыми коронками. ПТ-48 установлена на пневмоколонке. Забуривание происходит двумя руками, после чего ГРОЗ придерживает перфоратор левой рукой, а правой рукой держится за шланг с воздухом. В забое для крепления бурится 8-12 шпуров 4-мя номерами шланг длиной от 0,6 до 1,6 м. Время бурения одного шпура составляет до 15 мин. Контакт с вибрацией при бурении одного шпура составляет до 5 мин. Крепление непосредственной кровли очистных камер осуществляется клино-щелевидными штангами. В качестве временной крепи при неустойчивой кровле возможно применение деревянных или металических распорных стоек. Установка штанг производится перфоратором ПТ-48 с применением специальной насадки. В случае ослабления натяжения штанговой крепи в рабочих камерах производится систематическая подтяжка гаек или устанавливается дополнительная штанговая крепь. На бурение шпуров под штанговую крепь уходит до 3-х часов. Время контакта с вибрацией 1 час.
Забой обуривается за смену в течение 3 часов (в забое одновременно работают 2 ЛКРУ и ПТ-48). ГРОЗ участвует во всех видах работ по очереди, т.е. при бурении в смену бурит горизонтальные или вертикальные скважины. Для ПТ-48 основными операциями при бурении являются: забуривание, собственно бурение, извлечение бура, перестановка перфоратора перед началом пробуривания очередного шпура и смена бура. Выполнение первых трех операций требует большого статического напряжения основных мышечных групп, с преимущественным участием верхних конечностей. При этом руки горнорабочего очистного забоя подвергаются воздействию значительной вибрации различных параметров. В момент забуривания и вытаскивания штанги из шпура ГРОЗ обычно левой или правой рукой поддерживает перфоратор, а другой забурник и штангу. При производстве этих операций амплитуда вибрации велика. При бурении высоко расположенных шпуров ГРОЗ производит прижим при помощи верхних конечностей, плеча.
После производства взрывных работ горнорабочий очистного забоя убирает забой скреперной лебедкой ЛС-55, ЛС-30.
Работа ГРОЗ при скреперовании забоя состоит из осмотра рабочего места, приведения его в безопасное состояние, подготовке к работе, скреперование, выпуска руды из дучки. Во время скреперования ГРОЗ попеременно нажимает руками на рычаги барабанов, прилагая некоторое усилие, следит за полнотой загрузки и разгрузки скрепера. Он стоит, чуть пригнувшись и производит монотонные, в течение всей смены движения руками, напрягая зрение и внимание. Выгрузка забоя производится в электровозы. Время контакта с вибрацией на скреперовании составляет до 1,5 час. Кроме этого, ГРОЗ оказывает помощь взрывнику по доставке ВВ в забой (вес ВВ до 40 кг на человека) на расстояние до 30 м.
Условия труда, неблагоприятные, вредные и опасные факторы производства.
1. Запыленность. Аэрозоли фиброгенного действия.
Бурение шпуров производится с орошением водой, поэтому запыленность на рабочем месте ГРОЗ по данным замеров ВГСЧ в пределах допустимого (кроме момента забуривания, когда отмечается пылевыделение). Контакт с повышенной запыленностью по времени незначителен. При скреперовании породы запыленность в пределах ПДК (по данным ВГСЧ).
Основными источниками шума на рабочем месте ГРОЗ является работа оборудования (скреперной лебедки, перфоратора, ЛКРУ и т.д.). На скреперной лебедке ЛС-30 отмечается превышение шума на частотах от 500 до 8 тыс. Гц от 2 до 11 дБ, превышение в дБ А на 3 дБ. На скреперной лебедке ЛС-55 отмечается превышение на частоте от 500 до 4 тыс. Гц от 4 до 10 дБ. Превышение в дБ А на 5 дБ.
На перфораторе ПТ-48 отмечается превышение на частоте от 125 до 8 тыс. Гц от 17 до 26 дБ. Превышение в дБ А на 29 дБ. При работе в забое одновременно двух ЛКРУ уровень шума превышает по частотной характеристике на частотах от 63 до 8 тыс. Гц от 11 до 30 дБ. Превышение общего уровня шума на 22 дБ А. При работе 1 ЛКРУ отмечено превышение на частотах от 63 до 8 тыс. Гц от 6 до 27 дБ. Превышение общего уровня шума на 19 дБ А.
Эквивалентный корректированный уровень шума на рабочем месте ГРОЗ составляет 110 дБ А.
3. Вибрация локальная.
ГРОЗ работает на различном виброопасном оборудовании – перфораторах ПТ-48, скреперных лебедках ЛС-55, ЛС-30, бурильной установке ЛКРУ.
При работе на перфораторе ПТ-48 имеется воздействие локальной вибрации. Руки ГРОЗа при бурении шпуров подвергаются воздействию значительной вибрации различных параметров. В момент забуривания и вытаскивании штанги из шпура проходчик левой или правой рукой поддерживает перфоратор, а другой забурник и штангу. При производстве этих операций амплитуда вибрации велика.
На перфораторе ПТ-48. По оси Z на частотах 16 – 31,5 Гц отмечается превышение вибрации от 1 до 6,5 дБ. Корректированный уровень вибрации выше ПДУ на 6 дБ. По оси X на частотах 16 – 63 Гц отмечается превышение допустимого уровня локальной вибрации от 1 до 5 дБ. Корректированный уровень вибрации выше ПДУ на 5 дБ.
При работе на ЛКРУ превышения по частотной характеристике не отмечено. Корректированный уровень вибрации в пределах ПДУ.
При работе скреперной лебедки ЛС-30 на руки ГРОЗа воздействует локальная вибрация. Превышения по частотной характеристике нет. Корректированный уровень вибрации в пределах ПДУ на всех осях.
На скреперной лебедке ЛС-55 превышения уровня вибрации не отмечено. Корректированный уровень вибрации в пределах допустимого.
Эквивалентный корректированный уровень локальной вибрации на рабочем месте ГРОЗ по оси X превышает на 5,9 дБ, по оси Z на 5,5 дБ.
4. Микроклимат.
На рабочем месте ГРОЗа отмечается постоянная t 8-12 градусов по Цельсию. Относительная влажность составляет 90-100 %. Скорость движения воздуха – 0,3-0,4 м/с.
5. Тяжесть труда.
Работа ГРОЗа циклическая, операции бурения чередуются с уборкой породы, с чередованием вынужденных перерывов, когда простаивает оборудование из-за неполадок. Часть времени тратится на мелкие ремонтные и подсобные работы.
Неблагопрятные, вредные и опасные условия труда на рабочем месте проходчика шахты "Магнезитовая".
1. Микроклимат.
Температура воздуха на всех участках шахты пониженная и достигает 9 градусов по Цельсию. Влажность воздуха превышает ДУ при бурении, достигая 98 промилей. Скорость движения воздуха на разных участках различна, от 0 м/сек до 1,3 м/сек, на струе воздуха. При работе на электровозе также скорость движения воздуха повышена.
2. Производственный шум.
Обслуживание горных машин связано с воздействием интенсивного шума. Основными источниками является выхлоп отработанного сжатого воздуха, взаимодействие деталей машин, разрушение горных пород, вибрация буровой стали и т. д. Время воздействия шума в течении смены различно, зависит от вида выполняемой операции.
Шум широкополосный, превышение по частотам отмечается на средних и высоких частотах. Помимо технологического оборудования шум создается вентиляторами местного проветривания. Используемые средства защиты органов слуха – антифоны.
Уровни шума от работающего оборудования составляют:
Электровоз 98 дБ А
ПП 63–98 дБ А
ППН 100 дБ А
ЛС-30 96 дБ А
ПНБ 94 дБ А при ПДУ 80 дБ А
3. Вибрация общая, локальная.
Вибрация горных машин носит сложный характер. Практически при работе всех машин отмечается общая вибрация. Вибрация на рабочих местах выше допустимых нормативов, время воздействия общей вибрации от 1,5 до 2 часов в смену.
Уровни вибрации составляют на оборудовании:
ППН 118 дБ, при ПДУ 101 дБ
Электровоз 124 дБ, при ПДУ 101 дБ
ПНБ 118 дБ, при ПДУ 101 дБ
ЛС 30-103 дБ, при ПДУ 92 дБ
Локальная вибрация в основном на ручных перфораторах. Превышение в 2,2 раза. Время воздействия локальной вибрации при ручном бурении от 1,5 до 2 ч в смену.
На лебедках уровень локальной вибрации превышает допустимый уровень в 1,3 раза, в то время как на подобных лебедках, установленных по правилам, превышения вибрации не отмечается.
4. Запыленность.
Уровни запыленности в шахте в пределах ПДК. При бурении для пылеподавления применяется вода. При погрузке запыленность ниже за счет того, что порода влажная (ПДК пыли от 10 до 4 мг/м куб. в зависимости от породы).
5. Загазованность.
В шахте имели место повышенные разовые уровни окиси углерода до четырех раз выше нормативов, регистрируются окислы азота в пределах ПДК. Иногда шахтеры не включают вентиляторы местного проветривания из-за высокого шума, вследствие чего, особенно при погрузочных работах, перелопачивании породы, абсорбированные взрывные газы выделяются в воздух, создавая вторичную загазованность.
При работе оборудования на сжатом воздухе в воздух выделяются аэрозоли масел, масла попадают из компрессорной, а также из пневмоустройств машины. Уровни загазованности маслами до 2-4-х раз превышают ПДК.
6. Тяжесть труда.
Несмотря на то, что для бурения, уборки, перевозки используется техника, управление ею, вспомогательные работы требуют значительных энергозатрат. В процессе труда имеют место статические и динамические нагрузки. Наибольшие нагрузки при ручном бурении, меньше на управлении погрузочными машинами, скреперными лебедками.
Заключение:
Румянцев Л.Н., работая на шахтах Саткинского района в течение 12 лет, подвергался воздействию неблагоприятного микроклимата, вибрации, шуму превышающего ПДУ, физическим нагрузкам, что может привести к профессиональному завболеванию.
Status presens communis
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное положение активное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное. Конституция - нормостеник.
Кожные покровы чистые, бледно-розовой окраски. Кожа кистей имеет цианотичный оттенок. Кожа обычной влажности, тургор не снижен. На подошвах - сухая, сильно выражен гиперкератоз. Видимые слизистые оболочки розовые. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, равномерно распределена по всему телу. Отеков нет.
Лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны, подвижны.
Волосы на голове блестящие. Ногти на руках и ногах имеют овальную форму, имеют небольшую исчерченность.
Мышцы развиты умеренно, тонус нормальный. При пальпации обнаружена болезненность и уплотненине трапецивидной и ромбовидной мышцы справа.
Части скелета пропорциональны друг другу. Костная система без деформаций. Болезненности костей при пальпации и поколачивании нет. Суставы обычной формы и конфигурации. Активные движения в суставах в полном объеме, характерном для каждой пары суставов, за исключением правого плечевого сустава (ограничение движений назад, вбок и вперед). Симптомы Кушелевского I - III и треножника отрицательные. Имеется нарушение осанки в виде сколиоза в шейном отделе позвоночника и небольшого кифоза в грудном отделе. Болезненность остистых отростков и паравертебральных зон отсутствует. Симптомы Томайера, Шобера и Отто отрицательны.
Система дыхания
Дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки нормостеническая. Одинаково участвует в акте дыхания. Тип дыхания - брюшной. Частота дыхания 18 раз в минуту. Соотношение вдоха и выдоха 1:2. Дыхание глубокое, ритмичное. Экскурсия грудной клетки 6 см. Проба Штанге 56 с, проба Генча 19 с. При пальпации в точках Валле, межреберий, мышц, ребер и реберных хрящей болезненности не выявлено. Голосовое дрожание усилено. Эластичность грудной клетки хорошая. Характер перкуторного звука ясный, легочный. Выстояние верхушек легких спереди над ключицами 3 см, сзади - на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Ширина полей Кренинга 7 см. Нижняя граница легких по линиям: передней подмышечной - 7 ребро, средней подмышечной - 8 ребро, задней подмышечной - 9 ребро, лопаточной - 10 ребро, околопозвоночной - остистый отросток 11 грудного позвонка. Подвижность нижнего легочного края по средней подмышечной линии 7 см. Дыхание везикулярное, ослабленное. Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония усилена, одинаковая на симметричных участках обоих легких.
Сердечно-сосудистая система
Артерии на конечностях и на шее не видны, видимая пульсация их отсутствует. Артериальная стенка плотно-эластической консистенции, ровная, легко сжимается. Пульсация на артериях - височных, сонных, подключичных, дуги аорты, плечевых, лучевых, бедренных, подколенных, задних большеберцовых - имеется, обычная. При пальпации артерий тыла стопы – пульсация несколько ослаблена слева. При аускультации сонных, подключичных, плечевых, почечных, бедренных, подколенных артерий, восходящего отдела аорты шумы отсутствуют. Пульс на лучевых артериях 83 в минуту, среднего наполнения и напряжения, ритмичный по форме, одинаковый на обеих руках. Артериальное давление на правой плечевой артерии - 110/70 мм рт. столба. Артериальное давление на левой плечевой артерии - 120/70 мм ртутного столба. Проба Паля – запаздывание пульса на правой руке. Проба Боголепова – более медленное исчезновение белых пятен на правой руке. Вены конечностей, шеи, передней брюшной стенки не видны. Пальпаторно мягкие, безболезненные, умеренно выражены, не набухшие, без узловатостей. Вены шеи не пульсируют. Область сердца не изменена. Верхушечный толчок не виден. Пальпаторно верхушечный толчок на 1,5 см кнутри от левой средне-ключичной линии в 5 межреберье, нормальной высоты и силы. Тоны сердца звучные, ясные. Внутрисердечных шумов нет. Частота сердечных сокращений 83 удара в минуту. Ритм правильный. Систолическое и диастолическое дрожание грудной клетки отсутствует. Границы относительной сердечной тупости: левая - в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой средне-ключичной линии, верхняя - в 3 межреберье, правая - в 4 межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины. Поперечник сердца 11 см. Сосудистый пучок не выходит за края грудины. Ширина сосудистого пучка 5 см.
Система органов пищеварения
Запах из полости рта обычный. Кариозных зубов нет. Язык чистый, розовый, сосочки сохранены. Десны чистые, розовые, не кровоточат. Слюноотделение достаточное. Зев не изменен. Мягкое и твердое небо без особенностей. Миндалины небольшие, не выступают из-за дужек, не спаяны с ними, чистые, розового цвета. Задняя стенка глотки розовая, чистая. Глотание свободное, прохождение жидкой и твердой пищи свободное, безболезненное. Поперхивания при еде не наблюдается. Форма живота нормальная: в положении стоя немного выдается вперед, лежа немного выпуклый - выходит за фронтальную плоскость груди на 2-3 см. Живот симметричен, участвует в акте дыхания, пупок втянут. Живот мягкий, чувствителен в эпигастрии. Видимой перистальтики нет, выпячивания стенки живота нет. В положении лежа на спине пальпаторно тонус брюшных мышц умеренный, одинаковый на симметричных участках. Грыжи на передней брюшной стенке и в паховых областях отсутствуют. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Перкуторный звук - тимпанит. При аускультации выслушивается умеренное количество перистальтических шумов. Нижняя граница желудка на 3 см выше уровня пупка. Пальпация большой кривизны желудка не проводилась ввиду умеренной болезненности. Сигмовидная кишка пальпируется в виде цилиндра, диаметр - 2 см. Мягкая, эластичная, безболезненная, не урчит. Слепая кишка пальпируется в виде цилиндра, диаметром 3 см, мягкая, эластичная, безболезненная, урчит.
Конечную часть подвздошной кишки и червеобразный отросток пропальпировать не удалось.
Поперечно-ободочная кишка пальпируется в виде цилиндра диаметром 3 см, мягкая, эластичная, подвижная, не урчит. В месте пальпации - умеренная болезненность. Восходящая толстая кишка пальпируется в виде цилиндра, толщиной 2 см, мягкая, эластичная, ровная, неподвижная, безболезненная, не урчит. Нисходящая толстая кишка - мягкая, эластичная, неподвижная, безболезненная, диаметром 2 см, не урчит.
Стул оформленный, 1-2 раза за сутки, коричневого цвета с каловым запахом, без примесей.
Поджелудочная железа не пальпируется, область пальпации безболезненна.
Гепато-билиарная система
Печень не выступает за край реберной дуги. Размер печени по правой срединно-ключичной линии - 8 см, по передней срединной - 7 см, по левой реберной дуге - 7 см. При пальпации нижний край печени - мягкий, острый, ровный, безболезненный. При аускультации печени шум трения брюшины отсутствует.
Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Кера, Грекова-Ортнера, Мюсси-Георгиевского (френикус - симптом) отрицательные. Болезненность в пузырной, реберно-позвоночной и акромиальной точках отсутствует.
Мочевыделительная система
Мочеиспускание не затруднено (свободное, безболезненное), диурез достаточный, дизурических явлений нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь на уровне лона. Пальпация надлобковой области безболезненна. Болезненности в верхних и нижних мочеточниковых точках нет. Почки не пальпируются.
Половая система
Развитие половой системы соответствует возрасту. Гинекомастии нет. Фенотип по мужскому типу. Мужской тип оволосения. Наружные половые органы без особенностей.
Кроветворная система
Перкуторные размеры селезенки: длинник - 7,5 см, поперечник - 6 см. Край селезенки не пальпируется, область левого подреберья при пальпации безболезненна.
Щитовидная железа не увеличена. Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага, Мари отрицательные. Форма глазных щелей нормальная. Части тела пропорциональны друг другу. Вторичные половые признаки соответствуют паспортному полу. Физическое и умственное развитие соответствует возрасту и образованию.
Неврологический статус
Ориентирован в месте, во времени и конкретной ситуации. Контактен. Настроение ровное. Поведение во время обследования и отношение к своему заболеванию адекватное. Аппетит обычный. Навязчивые идеи, суицидальные мысли и намерения отрицает. Отсутствуют нарушения памяти. Сон спокойный. Продолжительность 8-10 часов.
Речевая функция
Речь грамматически правильная, плавная, запас слов соответствует уровню образования. Темп речи - обычный. Автоматическая речь не нарушена. Парафазии и персеверации отсутствуют. Речевая активность больного обычная. Отсутствует моторная, сенсорная и амнестическая афазия, а также нарушения чтения, счета и письма. Сохранены гностические функции. Функции праксиса не нарушены.
Общемозговые симптомы
Головная боль и сопутствующие симптомы в виде головокружения, тошноты и рвоты отсутствуют.
Черепно-мозговые нервы
1 - Запахи ощущает и дифференцирует одинаково хорошо с обеих сторон. Обонятельные галлюцинации отсутствуют.
2 - Острота зрения 1,0 на оба глаза. Нарушения полей зрения нет. Зрительные галлюцинации отсутствуют. Ощущение тумана, темных пятен, искр, мельканий перед глазами нет. Цвета различает четко.
3, 4, 6 - Отсутствует диплопия, косоглазие, птоз. Объем движений глазных яблок во всех направлениях полный. Глазные щели обычной ширины, равномерны с обеих сторон. Экзофтальма, энофтальма нет. Зрачки круглые, края ровные, диаметр - 1,5 мм. Реакция зрачков на свет (прямая и содружественная), на конвергенцию, аккомодацию живая.
5 - В области лица отсутствуют боли и парестезии. Пальпация точек выхода ветвей тройничного нерва (над- и подглазничная, подбородочная) безболезненна. Нарушений чувствительности на лице по всем ветвям тройничного нерва и в зонах Зельдера нет. Нарушения вкуса нет. Мышечный тонус жевательной мускулатуры обычный, равномерный с обеих сторон. Атрофии жевательных мышц нет. Отсутствует отклонение нижней челюсти при открытом рте. Роговичный, чихательный, надбровный, нижнечелюстной рефлексы живые.
7 - Глазные щели симметричны. Лобные и носогубные складки равномерны, симметричны, выражены обычно. Отсутствуют тики, фибриллярные и фасцикулярные подергивания мимических мышц. Углы рта в покое расположены обычно. Лагофтальма нет. Отсутствует гиперакузис, нарушение вкуса на передних 2/3 языка, сухость глаза, слезотечение. Нарушений слюноотделения нет. Больной может надуть щеки, свистнуть.
8 - Отсутствуют понижение слуха, повышенное восприятие звуков, шум, звон в ушах, слуховые галлюцинации. Системное головокружение отрицает. Тошноты, рвоты, пошатывания нет. Нистагм отсутствует.
9, 10 - Голос звучный, отсутствуют осиплость, охриплость, носовой оттенок голоса. Глотание пищи не затруднено. Поперхивания при еде, попадание жидкой пищи в нос нет. При фонации напряжение обеих половин мягкого неба симметрично, степень напряжения обычная, отклонения язычка в сторону нет. Рефлекс мягкого неба и глоточный живые. Изменения вкуса на задней трети языка нет.
11 - Отсутствует атрофия и гипертрофия грудино-ключично-сосковой мышцы. Активные движения в полном объеме: поворот и наклоны головы, поднимание плеч, сближение лопаток. Затруднено поднимание руки выше горизонтали справа.
12 - Язык расположен по средней линии, отсутствуют атрофии, фибриллярные подергивания, тремор языка. Активные движения языка в полном объеме в разных направлениях.
Двигательная сфера
Отсутствуют атрофии и гипертрофии мышц, а также фибриллярные и фасцикулярные подергивания.
Из-за боли ограничены активные движения в левом плечевом суставе (назад, вбок и немного вперед). В остальных суставах активные и пассивные движения в полном объеме. Мышечный тонус нормальный. Мышечная сила - 5 баллов. Рефлексы: сухожильные - с двуглавой и трехглавой мышц плеча, коленные, ахилловы; периостальные - карпорадиальный; кожные - брюшные, подошвенный, кремастерный - живые. Сухожильный рефлексы с трехглавой мышцы, коленного сустава снижены справа.
Экстрапирамидная сфера
Походка обычная. Отсутствует гипокинезия, амимия, бради- и олигокинезия, а также гиперкинезы. Мышечный тонус нормальный.
Координаторная сфера
Больной устойчив в позе Ромберга. Пальце-носовая проба выполнена точно. Отсутствует гиперметрия, атаксия и интенционное дрожание. Пяточно-коленная проба выполнена точно. Нистагм отсутствует.
Чувствительная сфера
Боль ноющего характера в пояснице справа, с периодическим появлением стреляющей боли, иррадиирующей в правую ногу (по задне-боковой поверхности до голеностопного сустава, а также в шейном отделе позвоночника, иррадиирующая в правую руку. Имеется снижение болевой чувствительности на обоих руках по типу длинных перчаток, слева больше чем справа, по завдней поверхности больше, чем по передней и боковой. Температурная и тактильная чувствительность не нарушены. Сохранено суставно-мышечное чувство, чувство локализации, стереогноз.
Вегетативная нервная система
Местный дермографизм - красный (появляется через 10 секунд и исчезает через 15 минут). Потоотделение обычное. Температура кожи не изменена.
Функция тазовых органов
Отсутствуют императивные позывы на мочеиспускание, задержка мочи, запоры. Недержания мочи и кала нет. Нарушений половой функции нет.
Менингиальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка) отсутствуют.
Предварительный диагноз
На основании жалоб, данных анамнеза и физикального обследования можно выделить следующие синдромы и симптомы:
1. Периферический ангиодистонический синдром (на основании жалоб на ноющие боли в руках, усиливающиеся к вечеру и при непогоде, ощущение онемения в руках, ползанья мурашек, побеления пальцев рук при воздействии влаги и холода, длительной статической нагрузки, положительного симптома белого пятна, цианоза мягких тканей кистей).
2. Синдром вегето-сенсорной полинейропатии (снижение болевой чувствительности по типу длинных перчаток, трофические изменения).
3. Шейно-плечевая плексопатия (боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку).
4. Миосклератомалгический синдром (патологическое напряжение в ромбовидной и трапецивидной мышце, болезненность при пальпации).
Предварительный диагноз:
Вибрационная болезнь от локальной вибрации с периферическим ангиодистоническим синдромом, с вегето-сенсорной полинейропатией. Шейно-плечевая плексопатия. Шейный и поясничный остеохондроз. Хроническое рецидивирующее прогредиентное течение. Рефлекторный миосклератомалгический синдром m. trapesius, m. romboideus справа, неполная ремиссия. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, фаза полной клинико-анатомической ремиссии.
План дополнительных исследований больного
I Лабораторные методы исследования.
1. Клинические:
а) Общий анализ крови
б) Общий анализ мочи
Цвет соломенно-желтый, прозрачная. Реакция кислая, белок отрицательный. Удельный вес 1009. Сахар – отриц. Микроскопия: эпителий плоский 2-3, лейкоциты 0-1, соли оксалатов +.
2. Биохимические:
а) Глюкоза крови натощак из капиллярной крови
3,2 ммоль/л.
б) Функциональные пробы печени
Билирубин Тимоловая проба
в) Общий белок и фракции
г) Холестерин
д) Бетта-липопротеиды
II Инструментальные методы исследования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусовый ритм, ЧСС – 70 ударов в минуту. Вариант нормы.
2. Реовазография сосудов нижних и верхних конечностей
Снижение функций внешнего дыхания не выявлено.
5. Рентгенография кистей
Остеопороз суставных концов. Грибовидные деформации ногтевых фаланг. Губовидные разрастания суставных концов.
6. Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой).
Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции.
Субхондральный склероз, заострены задние углы тел. Уплощение дисков. Задний экзостоз тела позвонка С6.
Рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой проекции: сколиоз.
7. Рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой).
8. Конъюнктивальная биомикроскопия.
Общая васкуляризация резко усилена. Параллельность хода магистральных сосудов: сохранена. Соотношение диаметра артериол и венул = 1:3. Артериолы несколько извиты, кровоток местами замедлен, редуцирован. Венулы – форма: значительно извиты, единичные миандры, калибр неравномерный. Капилляры: кровоток неравномерный, участки застоя. Капилляры сетчатой структуры, кровоток замедлен.
9. Измерение вибрационной чувствительности.
10. Реография предплечий и голеней.
11. Реография пальцев с функциональными пробами.
12. Определекние типа гемодинамики по методу Тищенко.
13. Реоэнцефалография.
14. Капилляроскопия.
15. Холодовая проба.
16. Аудиометрия.
18. ЦКГ: Магистральное пульсовое наполнение в норме. Признаки венозной гипотонии.
III Консультации специалистов.
1. Осмотр невропатолога с проведением клинических функциональных проб.
2. Консультация ЛОР врача.
Окончательный диагноз
Учитывая характер профессиональной деятельности больного: имел постоянный контакт с локальной вибрацией, физическим перенапряжением, переохлаждением в течение 12 лет, можно заподозрить вибрационную болезнь от воздействия локальной вибрации. На наличие этой патологии также указывают характерные жалобы больного (на боли в кистях рук, ноющего характера, нарастающие к вечеру и при непогоде, побеление пальцев рук при воздействии влаги и холода, после длительной статической нагрузки, онемение и снижение болевой чувствительности пальцев рук, судороги в пальцах рук и ног. На приступы парастезий в кистях. Динамика развития заболевания (заболевание развилось после 6 лет работы в данных условиях, симптоматика неуклонно прогрессировала), данные объективного обследования (снижение болевой чувствительности по полиневритическому типу – по типу длинных перчаток). На основании этих данных можно исключить синдром Рейно, так как при нем нет нарушений чувствительности по полиневритическому типу (особенно снижения болевой чувствительности). Также можно исключить диагноз сирингомиелии, которая не зависит от профессии, нет приступов побеления пальцев, нет расстройств вибрационной чувствительности, при изолированном снижении болевой чувствительности по сегментарному типу, также нет изменений со стороны внутренних органов.
Диагноз остеохондроз позвоночника поставлена на основании жалоб больного на: поясничные, ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки, боли в шейном отделе позвоночника.
