В аптеке №10 г. Красноярска из группы оральные контрацептивы присутствуют следующие низкодозированные, не вызывающие побочных действий лекарственные препараты: Мерсилон, Марвелон, Новинет, Регулон, Логест, Фемоден, Линдинет, Экслютон. Данные оральные контрацептивы относятся к комбинированным и гестагенсодержащим препаратам «мини-пили». Определите коэффициенты широты, полноты и глубины для данной фармакотерапевтической группы.

Эталон ответа:

1 этап. Выделяем основные товарные линии (ассортиментные группы, подгруппы и наименования товара) в исследуемой товарной номенклатуре в аптеке №10 г. Красноярска.

1.1. Выделяем основную товарную линию по ассортиментной группе - оральные контрацептивы среди контрацептивных средств и заносим в строку «наименование ассортиментной группы» таблицы.

1.2. Выделяем ассортиментные подгруппы и заносим в строку «наименование ассортиментной подгруппы» таблицы.

1.3. Выделяем наименование товара (вариант товарной единицы) и заносим в графы «торговое наименование товара» таблицы.

2 этап. Проводим анализ ассортимента в аптеке по показателям широты, полноты и глубины.

2.1. Определяем широту ассортимента.

2.1.1. Устанавливаем наименование и число исследуемых товарных линий (ассортиментных групп), имеющихся в торговом ассортименте аптеки – Ш ф, и общее их количество в промышленном ассортименте по ОКП или Государственному реестру – Ш б.

Таблица 1. Товарные линии исследуемой товарной номенклатуры в торговом ассортименте аптеки №10 г. Красноярска.

Наименование ассортиментных групп в торговом ассортименте 1. Оральные контрацептивы В промышленном ассортименте 8 ассортиментных групп
Наименование ассортиментных подгрупп в торговом ассортименте 1. Комбинированные оральные контрацептивы 2. «Мини-пили» В промышленном ассортименте – 3 ассортиментные подгруппы.
1. Комбинированные		2. «Мини-пили»
	Торговое наименование товара		Торговое наименование товара
	Мерсилон		Экслютон
	Марвелон
	Линдинет

2.1.2. Рассчитываем коэффициент широты К ш по формуле:

К ш = Ш ф /Ш б = 1/8 =0,13

Заносим результаты в графу 2 второй таблицы.

2.1.3. Вывод: широта ассортимента низкая.

2.2. Определить полноту ассортимента:

2.2.1. Устанавливаем количество ассортиментных подгрупп в торговом ассортименте аптеки – П ф по ситуационной задаче и общее число ассортиментных подгупп в промышленном ассортименте по ОКП или Государственному реестру – П б.

К п = П ф /П б = 2/3 = 0,67

Результаты занести в графу 3 второй таблицы.

2.2.3. Вывод: полнота ассортиме6нта удовлетворительная.

2.3. Определить глубину ассортимента.

2.3.1. Устанавливаем число товарных единиц для каждой ассортиментной подгруппы по ситуационной задаче в торговом ассортименте аптеки (Г ф) и общее число товарных единиц по ОКП или Государственному реестру – Г б.

2.3.2. Рассчитываем коэффициенты глубины К г для комбинированных ОК и «мини-пили» по формуле:

Для комбинированных ОК: К г = Г ф /Г б = 7/29 = 0,24

Для «мини-пили»: К г = Г ф /Г б = ½ = 0,5

Заносим результаты в графу 4 таблицы второй.

Таблица 2. Результаты анализа ассортимента оральных контрацептивов в аптеке №10 г. Красноярска.

2.3.3. Вывод: по комбинированным оральным контрацептивам коэффициент глубины низкий, а по «мини-пили» - достаточный.

3 этап. Вывод: в целях индивидуального подбора лекарственного препарата согласно фенотипа женщины необходимо ввести в ассортимент больше оральных контрацептивов различного качественного и количественного состава.

Александр Листопад

Контрацептивные средства на фармацевтическом рынке Украины

«Провизор»

Разумная контрацепция является основой планирования семьи и предупреждения нежелательной беременности; позволяет сохранить здоровье женщины. Правильное и своевременное использование контрацептивов имеет сегодня не только медицинское, но и социальное значение, что обусловлено ранним половым созреванием подростков, физиологически неготовых иметь здоровое потомство; увеличением числа искусственного прерывания беременности среди женщин детородного возраста; резким увеличением заболеваемости населения репродуктивного возраста тяжелыми хроническими патологиями на фоне низкого уровня медицинской помощи и ухудшения экологической обстановки.

Потребность в контрацептивах в большей степени зависит от социальных факторов, культурных традиций, уровня общего и подросткового полового воспитания и т. д. К сожалению, в области рационального применения контрацептивов мы значительно уступаем странам Европы и Запада. В свою очередь, потребление контрацептивных средств находится в прямой зависимости от платежеспособности населения. Поэтому, учитывая особенности формирования потребности в данных средствах и существующие социально-экономические условия в Украине, можно сделать следующие выводы. Во-первых, рынок контрацептивных средств находится в стадии формирования, поэтому именно сейчас рекламно-информационная работа имеет особо важное значение. Во-вторых, снижение уровня жизни населения отражается на потреблении данной группы лекарств. В-третьих, в Украине отсутствует отечественная база по производству современных контрацептивов, что ставит в зависимость отечественных потребителей от все возрастающего влияния импорта на внутреннем рынке контрацептивных средств. Остановимся на характеристике экспортно-импортных операций, осуществленных в Украине по указанным средствам за 1997–98 гг. Предметом исследований будут показатели внешнеторговой деятельности, предоставленные Министерством статистики по таким группам товара:

Общая сумма импорта по контрацептивам за 1997 год (базовый при анализе) составила 2061,75 тыс. долл. (94,52% - гормональные контрацептивы и 5,48% - химические на основе спермицидов). В 1998 г. объем импорта был равен 1599,04 тыс. долл. (89,91% и 10,09% соответственно). Снижение импорта составило 462,71 тыс. долл., или 22,44% от данных базисного года. Отличительной особенностью рассматриваемой группы фармацевтической продукции является отсутствие за 1997–98 гг. экспортных операций в стоимостном выражении (тыс. долл.). В 1997 году Казахстану было продано гормональных контрацептивов 100 тыс. упаковок, или 900 кг в натуральных показателях.

Поэтому торговый баланс по данной группе товаров за оба исследуемых года был пассивным, а сальдо равнялось: 1997 г. - -2061,75 тыс. долл. (-1948,84 тыс. долл. - гормональные и -112,91 тыс. долл. - химические контрацептивы); 1998 г. - -1599,04 тыс. долл. (-1437,75 тыс. долл. и -161,29 тыс. долл. соответственно). Более детально проанализируем импортные операции по каждой товарной группе контрацептивных средств.

Рис. 1. Динамика изменения объема импорта по странам за 1998 - 1999 гг. (группа гормональных контрацептивов)

За исследуемый период объем импорта по гормональным контрацептивам уменьшился на 511,09 тыс. долл., что составило -26,23% от данных 1997 года (таблица 1). Основными странами-импортерами были Нидерланды, Германия, Венгрия и Бельгия. Процент этих стран в стоимости импорта по гормональным контрацептивам составил: 1997 г. - 76,70%, а в 1998 г. - 94,79% (рис. 1). Значительное увеличение импортных поставок в Украину отмечается из Венгрии (на 122,78 тыс. долл.), что привело к увеличению ее процентной доли в объеме импорта на 19,23%. Существенное уменьшение импорта имело место из Франции (на 232,22 тыс. долл.), в следствие чего процент данной страны в объеме импорта уменьшился на 11,12%. Из 10 стран-импортеров только по двум отмечалось увеличение объема импортных поставок (Венгрия, США), а по остальным - снижение.

Таблица 1 Импорт гормональных и химических контрацептивов на основе спермицидов в Украину за 1997–98 гг.

№ п/п	Страны - импортеры	Импорт*
		Код ТН ВЭД 300660110				Код ТН ВЭД 300660900
		1997 тыс. долл.	1998 тыс. долл.	прирост		1997 тыс. долл.	1998 тыс. долл.	прирост
				тыс. долл.	%			тыс. долл.	%
І Страны ближнего зарубежья
1	Литва	120,94	-	-120,94	-100	-	-	-	-
2	Российская Федерация	1,61	-	-1,61	-100	-	0,52	+0,52	+100
	Всего	122,55	0	-122,55	-100	0	0,52	+0,52	+100
ІІ Страны дальнего зарубежья
1	Бельгия	70,89	13,67	-57,22	-80,72	-	-	-	-
2	Венгрия	586,09	708,87	+122,78	+20,95	-	-	-	-
3	Германия	485,17	338,65	-146,52	-30,20	17,18	16,83	-0,35	-2,04
4	Нидерланды	352,60	301,74	-50,86	-14,42	-	-	-	-
5	США	2,69	30,72	+28,03	+1042,01	-	-	-	-
6	Франция	275,76	43,54	-232,22	-84,21	95,73	143,94	+48,21	+50,36
7	Швейцария	37,66	0,56	-37,1	-98,51	-	-	-	-
8	Япония	15,43	-	-15,43	-100	-	-	-	-
Всего		1826,29	1437,75	-388,54	-21,28	112,91	160,77	+47,86	+42,39
Итого		1948,84	1437,75	-511,09	-26,23	112,91	161,29	+48,38	+42,85

* - стоимость импорта на условиях поставки CiF

Среди стран, импортирующих гормональные контрацептивы в Украину, представлены и республики бывшего СССР (Российская Федерация, Литва). Импорт из этих стран занимал крайне незначительную процентную долю. Так, в 1997 году она составила 6,29%, а в 1998 г. импортных операций с этими странами не осуществлялось вообще.

Химические контрацептивы на основе спермицидов за 1997–98 гг. импортировались в Украину тремя странами (таблица 1) - Российской Федерацией, Германией и Францией. Процентная доля данных стран-импортеров в объеме импорта 1997 г. составила: Германия - 15,22%; Франция - 84,78%. По данным 1998 года, рассчитанные показатели равнялись: Российская Федерация - 0,32%; Германия - 10,44%; Франция - 89,24%. В отличие от гормональных контрацептивов по рассматриваемой группе объем импорта возрос на 48,38 тыс. долл. (42,85%), что связано со значительным увеличением импортных поставок из Франции (1997 г. - 95,73 тыс. долл.; 1998 г. - 143,94 тыс. долл.). Поэтому процентная доля данной страны в объеме импорта увеличилась на 4,46%. Ввоз из Германии химических контрацептивов в стоимостном выражении характеризовался относительной стабильностью. Так, уменьшение импорта составило всего 0,35 тыс. долл., или 2,04% от данных базисного года.

Можно сказать, что основу ассортимента контрацептивов на рынке формируют средства фармацевтических фирм из Западной Европы. По гормональным контрацептивам процентная доля импорта из стран ЕС в 1997 г. составила 92,78% от всего импорта данной продукции в Украину, а в 1998 г. - 97,86%. Рассчитанные показатели по химическим контрацептивным средствам равнялись соответственно 100% и 99,68%. Поэтому считаем целесообразным рассмотреть далее современную номенклатуру контрацептивов в разрезе фирм-производителей, торговых наименований, фармакологических групп и т. д. Согласно классификационной системе АТС контрацептивы систематизируются так:

G03 A - Гормональные контрацептивы для системного применения:
G03 A A - Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в постоянных соотношениях;
G03 A B - Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в изменяющихся соотношениях;
G03 A C - Препараты прогестагенов;
G02 B - Контрацептивы для местного применения;
G02 B B - Вагинальные контрацептивы .

На рынке представлено около 30 торговых наименований препаратов импортного производства таких фармацевтических компаний, как «Gedeon Richter» (Венгрия), «Schering», «Jenapharm», «Merz» (Германия), «Organon» (Нидерланды), «Orion», «Leiras» (Финляндия), «Cilag» (Швейцария), «Four Ventures» (США), «Innotech» (Франция), «Нижфарм» (Россия). По лекарственным формам препараты распределились таким образом:

В наибольшем ассортименте представлены препараты группы G03 A A (12 торговых наименований), затем следуют группы G03 A B (8 торговых наименований), G03 B B и G03 A C (6 и 5 наименований соответственно).

Анализ рынка предложений за ноябрь 1999 г. проводился на базе данных еженедельников «Аптека» № 42–45, «Фарм-бюллетень» № 43–45 и журнала «Провизор» № 21. В работе была использована аналитическая система «Архивы Доктора Прайса II» , позволяющая оперативно проводить анализ различных групп препаратов по заданным параметрам.

В результате исследований установлено, что по контрацептивным средствам было около 535 предложений (424 предложения, или 79,25% по гормональным контрацептивам системного применения и 111 предложений, или 20,75% по контрацептивам местного использования) (таблица 2).

Таблица 2 Анализ цен и предложений по гормональным контрацептивам для системного применения и контрацептивам местного использования за ноябрь 1999 г.

№ п/п	Торговое название препарата	Форма выпуска	Фирма- произво- дитель	Кол. предл.	Цены (грн.)			Сред. цена в $	D цен грн.	J цен
					min	avg	max
G03 A A - Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в постоянных соотношениях
1	Антеовин	таб. № 21х3	Gedeon Richter	24	7,17	9,64	11,09	2,17	3,92	1,55
2	Логест	др. 0,075 мг + 0,02 мг № 21	Schering	11	19,59	21,56	23,89	4,67	4,30	1,22
3	Марвелон	таб. 0,15 мг + 0,03 мг № 21	Organon	24	14,98	16,09	18,32	3,60	3,34	1,22
4	Мерсилон	таб. 150 мкг + 20 мкг № 21	Organon	4	20,04	20,47	21,20	4,52	1,16	1,06
5	Микрогинон	др. 150 мкг + 30 мкг № 21	Schering	15	5,50	7,42	8,78	1,56	3,28	1,60
6	Минизистон	125 мкг + 30 мкг др. № 21	Jenapharm	19	2,60	5,74	7,75	1,23	5,15	2,98
7	Овидон	таб. 0,25 мг + 0,05 мг № 21	Gedeon Richter	35	3,50	4,13	4,70	0,90	1,20	1,34
8	Ригевидон	таб. 150 мкг + 30 мкг № 63	Gedeon Richter	28	6,52	7,79	9,07	1,67	2,55	1,39
9	Силест	таб. 0,035 мг + 0,25 мг № 21	Cilag	6	10,74	11,52	12,89	2,55	2,15	1,20
10	Силест	таб. 0,035 мг + 0,25 мг № 63	Cilag	2	29,57	30,59	31,61	6,69	2,04	1,07
11	Фемоден	др. 75 мкг + 30 мкг № 21	Schering	16	18,44	19,46	21,64	4,48	3,20	1,17
12	Триквилар	др. № 21	Schering	21	7,30	8,68	13,92	1,86	6,62	1,91
		Всего	205
G03 A B - Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в изменяющихся соотношениях
13	Диане-35	др. 0,035 мг + 2 мг № 21	Schering	35	17,29	19,99	23,68	4,41	6,39	1,37
14	Климен	др. № 21	Schering	18	28,70	30,87	33,71	6,75	5,01	1,18
15	Климонорм	др. № 21	Jenapharm	14	18,97	19,93	22,24	4,53	3,27	1,17
16	Нон-Овлон	др. 0,05 мг + 1 мг № 21	Jenapharm	24	4,13	7,38	8,35	1,56	4,22	2,02
17	Тризистон	др. № 21	Jenapharm	20	6,35	7,07	8,90	1,47	2,55	1,40
18	Три-Регол	др. № 21х3	Gedeon Richter	25	7,29	8,97	10,31	1,98	3,02	1,41
19	Цикло- Прогинова	др. № 21	Schering	8	17,75	19,54	22,24	4,53	4,49	1,25
		Всего	144
G03 A C - Препараты прогестагенов
20	Оргаметрил	таб. 5 мг № 30	Organon	8	14,42	15,55	16,89	3,49	2,47	1,17
21	Постинор	таб. 0,75 мг № 4	Gedeon Richter	34	3,00	3,50	4,03	0,76	1,03	1,34
22	Депо-Провера 150	сусп. вод. 150 мг фл. 1 мл № 1	Phamacia & Upjohn	10	13,81	15,46	20,27	3,38	6,46	1,47
23	Депо-Провера 150	сусп. вод. 150 мг шприц 1 мг № 1	Phamacia & Upjohn	12	16,69	18,82	21,85	4,12	5,16	1,31
24	Экслютон	таб. 0,5 мг № 28	Organon	11	12,73	13,94	15,23	3,12	2,50	1,20
		Всего	75
G02 B B - Вагинальные контрацептивы
25	Контрацептин Т	ваг. сусп. № 10	Нижфарм	19	3,35	3,98	4,96	0,87	1,61	1,48
26	Патентекс Овал	ваг. сусп. 75 мг № 12	Merz	6	15,10	16,11	17,24	3,59	2,14	1,14
27	Фарматекс	ваг. крем 72 г	Innotech	16	16,55	18,86	20,50	4,21	3,95	1,24
28	Фарматекс	ваг. таб. 20 мг № 12	Innotech	32	10,92	12,42	13,64	2,66	2,72	1,25
29	Фарматекс	ваг. капс. 18,9 мг № 10	Innotech	23	19,08	21,25	23,56	4,77	4,48	1,24
30	Фарматекс	тампон (губка) 60 мг + 100 мг № 2	Innotech	15	17,18	18,39	20,40	4,11	3,22	1,19
31	Мирена	52 мг в/мат сист. 20 мкг/24 г кор.	Leiras	1	602,48	602,48	602,48	135,33	0	1
		Всего	111
		Итого	535

По контрацептивам системного применения наибольшее количество предложений приходилось на группу G03 A A - 205 предложений, или 48,35% от всех предложений по гормональным контрацептивным средствам (рис. 2).

Рис. 2. Распределение предложений по различным группам контрацептивов системного применения в ноябре 1999 года.

Группу лидеров по количеству предложений (от 24 предложения и более) составляют препараты фирм «Gedeon Richter» (антеовин, овидон, ригевидон, три-регол, постинор), «Organon» (марвелон), «Jenapharm» (нон-овлон), «Schering» (диане-35),«Innotech» (фарматекс). По препаратам других фирм-производителей («Cilag», «Phamacia & Upjohn», «Нижфарм», «Merz») количество предложений колебалось от 2 до 23 на рынке. Особенность данной номенклатуры - практически не встречаются препараты с одним предложением (исключение - мирена 52 мг в/мат. сист. 20 мкг/24 г фирмы «Leiras» стоимостью 602,48 грн.).

В заключение проанализируем динамику изменения средних рыночных цен (долл. США) по данным октября–ноября 1999 г. (журнал «Провизор» № 19, 21). Для этого были отобраны только те препараты, которые предлагались в указанный период (таблица 3). Как видно из таблицы 3, изменение курса доллара повлияло на средние оптовые цены (долл. США) по контрацептивным средствам.

Таблица 3 Исследование средних оптовых цен (долл. США) по контрацептивным средствам за октябрь–ноябрь 1999 г.

№ п/п	Торговое название препарата	Форма выпуска	Фирма- произво- дитель	Цена, долл.		Прирост долл.	J цен
				октябрь	ноябрь		ноябрь/ октябрь
1	Антеовин	таб. № 21 х 3	Gedeon Richter	2,01	2,17	+0,16	1,08
2	Диане-35	др. № 21	Schering	4,44	4,41	-0,03	0,99
3	Климен	др. № 21	Schering	6,79	6,75	-0,04	0,99
4	Климонорм	др. № 21	Jenapharm	4,20	4,53	+0,33	1,08
5	Контрацептин Т	ваг. сусп. № 10	Нижфарм	0,87	0,87	0	1
6	Логест	др. № 21	Schering	4,76	4,67	-0,09	0,98
7	Марвелон	таб. № 21	Organon	3,50	3,60	+0,10	1,03
8	Мерсилон	таб. № 21	Organon	4,54	4,52	-0,02	0,996
9	Микрогинон	др. № 28	Schering	1,47	1,56	+0,09	1,06
10	Минизистон	др. № 21	Jenapharm	1,19	1,23	+0,04	1,03
11	Нон-Овлон	др. № 21	Jenapharm	1,48	1,56	+0,08	1,05
12	Овидон	таб. № 21	Gedeon Richter	0,89	0,90	+0,01	1,01
13	Оргаметрил	таб. 5 мг № 30	Organon	3,34	3,49	+0,15	1,05
14	Патентекс Овал	ваг. сусп. 75 мг	Merz	3,69	3,59	-0,10	0,97
15	Постинор	таб. 0,75 мг № 4	Gedeon Richter	0,77	0,76	-0,01	0,99
16	Ригевидон	таб. № 21 х 3	Gedeon Richter	1,70	1,67	-0,03	0,98
17	Силест	таб. № 21	Cilag	2,61	2,55	-0,06	0,98
18	Три-Регол	др. № 21 х 3	Gedeon Richter	2,00	1,98	-0,02	0,99
19	Тризистон	др. № 21	Jenapharm	1,44	1,47	+0,03	1,02
20	Триквилар	др. № 21	Schering	1,81	1,86	+0,05	1,03
21	Фарматекс	ваг. крем 72 г	Innotech	4,05	4,21	+0,16	1,04
22	Фарматекс	ваг. таб. 20 мг № 12	Innotech	2,56	2,66	+0,10	1,04
23	Фарматекс	ваг. капс. 18,9 мг № 10	Innotech	4,61	4,77	+0,16	1,04
24	Фарматекс	тампон № 2	Innotech	4,09	4,11	+0,02	1,01
25	Фемоден	др. 75 мкг + 30 мкг № 21	Schering	4,09	4,48	+0,39	1,10
26	Цикло-Прогинова	др. № 21	Schering	4,20	4,53	+0,33	1,08
27	Экслютон	таб. 0,5 мг № 28	Organon	2,96	3,12	+0,16	1,05

Из 27 анализируемых препаратов по 17-ти (63%) отмечалось увеличение цен в долларовом эквиваленте от 1% до 10%. Снижение цен имело место только по 9-ти препаратам (33%). На 1 препарат (контрацептин Т - «Нижфарм») цена за исследуемый период не изменилась. Большинство фармацевтических компаний в ноябре были вынуждены повышать цены не только в гривнях, но и в долларах. Это является одним из методов работы в условиях крайне нестабильной финансовой ситуации. К сожалению, последствия повышения цен в большей степени ощущают рядовые потребители данной фармацевтической продукции.

В условиях почти 100% зависимости украинского рынка контрацептивов от импорта, вопрос о разработке технологий промышленного выпуска отечественных средств крайне важен. Увеличение заболеваемости и смертности населения от новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний и туберкулеза переводят решение данной проблемы в ранг менее важных. Однако в ходе реорганизации отечественной фармацевтической отрасли должны разрабатываться стратегические и тактические подходы к удовлетворению потребности населения не только в жизненно необходимых препаратах, но и в контрацептивах, пищевых добавках, предметах гигиены и т. д. Это позволит не только повысить эффективность оказываемой фармацевтической помощи, но и улучшить качество жизни, что является важным показателем уровня развития общества.

Автореферат диссертации по фармакологии на тему Маркетинговые исследования потребления и спроса контрацептивных лекарственных средств (на примере региона Кавказских Минеральных Вод)

На правах рукописи

Ивченко Ольга Григорьевна

МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ И СПРОСА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (НА ПРИМЕРЕ РЕГИОНА КАВКАЗСКИХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД)

Специальность 15.00.01 - технология лекарств и организация фармацевтического дела

диссертации на соискание ученой степепи кандидата фармацевтических наук

Пятигорск 2002

РАБОТА ВЫПОЛНЕНА В ПЯТИГОРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ АКАДЕМИИ

НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: кандидат фармацевтических наук, доцепт

ГАЦАН В.В.

ОФИЦИАЛЬНЫЕ ОППОНЕНТЫ: доктор фармацевтических наук,

генеральный директор НПО «Пульс» КУЗЯКОВА Л. М.; кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры УЭФ ФПО ЛААС А. А.

ВЕДУЩАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ: Курский государственный медицинский

университет

Защита состоится «05» марта 2002 г. в 9-00 часов на заседании диссертационного совета Д 208.069.01 но защитам диссертаций при Пятигорской государственной фармацевтической академии (357532, Пятигорск-32, пр. Калинина, 11)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Пятигорской государственной фармацевтической академии (пр. Калинина, 11)

Общая характеристика работы

Атуалыгость темы. В системе охраны здоровья населения последние десятилетия характеризуются увеличением внимания к проблеме планирования семьи. Со времени принятия Алма-Атинской декларации ВОЗ (1978 г.) охрана здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи, рассматривается как необходимый элемент первичной медицинской помощи для обеспечения сохранения здоровья населения. Планирование семьи в его современном понимании состоит в контроле репродуктивной функции для рождения только желанных детей. В рациональном репродуктивном поведении учитываются возраст, состояние здоровья, материальные возможности родителей, оптимальные интервалы между родами. Программы планирования семьи участвуют в решении медицинских, демографических и социальных проблем современности.

Особая важность проблемы планирования семьи и регулирования рождаемости в Российской Федерации связана с общим ухудшением здоровья населения, неблагополучием медико-демографических показателей, падением материального благосостояния и уровня жизни некоторых слоев населения. Для последних лет характерен низкий уровень рождаемости - около 33 родов на 1000 женщин фертилыюго возраста в год. В то же время число абортов превышает количество родов в 1,8 раза. Данные статистики о количестве абортов в России свидетельствуют о том, что современные методы контрацепции используются в России в настоящее время крайне недостаточно для обеспечения имеющегося уровня рождаемости.

Планирование семьи, как целевая государственная программа Российской Федерации, начала действовать с 1993 г. В 1992 г. было создано Российское общество по контрацепции, которое вместе с Российской ассоциацией по планированию семьи призвано решать общенациональные проблемы планирования семьи и контрацепции.

Одним из необходимых условий для реализации программы планирования семьи является совершенствование лекарственного обеспечения современными контрацептивными средствами, прежде всего гормональными контрацеп-

тивами, которые являются наиболее падежными и распространенными в мире средствами планирования семьи. Рыночный характер снабжения контрацептивными средствами требует маркетингового подхода и маркетинговых исследований, как наиболее современной методологии изучения рынка лекарственных средств, с целью улучшения лекарственного обеспечения населения.

Регион Кавказских Минеральных Вод (КМВ), входящий в состав Ставропольского края, подвержен влиянию основных факторов экономической, политической, дещярафической и национальной политики РФ. Но вместе с тем, географическое положение региона определяет и большую сложность социальных и экономических проблем, стоящих перед населением КМВ. На образ жизни и мышление населения региона оказывают влияние особенности национального менталитета соседних республик Северного Кавказа, разнообразный национальный состав, большое количество смешанных браков. Все это влияет, в том числе, на репродуктивное поведение и применение средств контрацепции и делает регион КМВ уникальным и интересным для изучения уровня развития проблемы планирования семьи и лекарственного обеспечения контрацепции.

Теоретические основы маркетинговых исследований рынка лекарственных средств (JIC) разработаны учеными: Л.В. Кобзарем, Н.Б. Дремовой, P.C. Скулковой, С.Г. Сбоевой, З.Г. Максудовой и др. Маркетинговые исследования в вопросах планирования семьи и контрацепции проводились в различных регионах О.И. Кныш, O.A. Васнецовой, Г.Ф. Лозовой, А.Ю. Каримовым, Ж.В Мироненковой, Н.Ю. Барановой и др. Однако, анализ доступной литературы показал, что исследований спроса и обеспечения населения региона КМВ контрацептивными препаратами не проводилось.

Таким образом, все вышеизложенное обусловило актуальность проведения комплекса маркетинговых исследований фармацевтического рынка контрацептивных JIC региона КМВ. Это определило основную цель нашего исследования и постановку конкретных задач для достижения этой цели.

Цель н задачи исследования. Целью настоящего исследования является разработка научно-обоснованных методических подходов к оптимизации обес-

печения населения контрацептивными лекарственными средствами в регионе Кавказских Минеральных Вод с применением методов маркетинга.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

■ изучить современное состояние медицинского и лекарственного обеспечения проблемы контрацепции;

■ провести анализ методов проведения маркетинговых исследований применительно к рынку контрацептивных средств;

■ провести ретроспективный анализ репродуктивного поведения населения КМВ и динамики применения основных юнтрацептивпых средств;

■ провести социологические исследования среди женщин фертильного возраста, как основных потребителей средств контрацепции;

■ изучить обеспеченность регионального рынка КМВ контрацептивными ЛС;

■ провести экспертную оценку контрацептивных ЛС с использованием двух групп экспертов (врачей-гинекологов и аптечных работников), и осуществить научно-обоснованный отбор и состаатение перечня основных ЛС, применяемых с целью контрацепции;

■ составить прогноз потребности в гормональных контрацептивных средствах в регионе КМВ на период до 2003 г.;

Научная новизна исследования. Разработаны методические подходы проведения комплексных маркетинговых исследований регионального рынка ЛС, применяемых с целью контрацепции.

С использованием статистических и социологических методов проведено изучение потребителей контрацептивных средств, которое позволило опре-

делить потребительские предпочтения и требования к средствам планирования семьи, проведено сегментирование потребителей по доходам и определена характеристика каждого сегмента.

С применением контент-анализа и метода сравнения изучен ассортимет контрацептивных средств на фармацевтическом рынке региона, его структура, полнота, степень обновления. Методом экспертных оценок определеш оптимальная номенклатура ЛС, используемых с целью контрацепции.

Предложена методика определения перспективной потребности в контрацептивных ЛС нормативным методом, разработаны нормативы потребленш гормональных контрацептивных средств и составлен прогноз потребности на период до 2003 года.

Практическая значимость работы. Разработанная методика проведенш маркетинговых исследований рынка контрацептивных средств позволяет определить ассортиментную структуру, потребительские предпочтения, тенденцш спроса и прогнозировать перспективную потребность в гормональных контрацептивах. Результаты, полученные в процессе исследования, позволяют улуч шить лекарственное обеспечение контрацептивными средствами региона КМВ.

Внедрение результатов работы. На основании проведенных исследова ний разработаны «Методические рекомендации по проведению мархетинговы> исследований рынка контрацептивных лекарственных средств», которые внедрены в практическую деятельность кабинетов планирования семьи, женских консультаций и других медицинских учреждений, а также оптовых и розничные аптечных предприятий Ставропольского края, Республики Адыгея, Карачаево Черкесской Республики, Ростовской области, Краснодарского края.

Апробация полученных результатов. Основные результаты диссертаци онного исследования доложены и обсуждены на 53, 54, 55, 56 региональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров Пят ГФЛ (Пя

тигорск, 1998, 1999, 2000, 2001). В целом диссертационная работа доложена на межкафедральной конференции Пятигорской государственной фармацевтической академии (Пягишрск, ноябрь 2001 года).

Положения, выносимые на защиту. На защиту выдвигаются следующие положения и результаты исследований, характеризующиеся научной новизной:

■ методика проведения маркетинговых исследований регионального рынка контрацептивных ЛС;

■ результаты анализа состояния контрацепции на территории КМВ;

■ результаты социологических исследований основных потребителей контрацептивных средств (женщин фертилыюго возраста);

* результаты экспертных оценок номенклатуры контрацептивных средств;

Математические модели, позволяющие прогнозировать количество потребителей гормональных контрацептивных средств;

■ прогноз потребности в гормональных контрацептивных средствах на 2001 - 2003 годы.

Объем н струкпура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырех взаимосвязанных глав, выводов, списка литературы и приложений. Библиографический указатель включает 200 литературных источников, в том числе 25 на иностранных языках. Работа изложена на 141 страницах машинописного текста, содержит 26 таблиц и 16 рисунков.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО И ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОНТРАЦЕПЦИИ

Изучение и обобщение доступных данных литературы и ведомственных материалов показато, что в настоящее время в системе охраны здоровья населения РФ проблема контрацепции приобретает особое значение в связи с низкими показателями рождаемости и высоким уровнем абортов.

Существенное влияние на рождаемость оказывают трудности экономических преобразований, значительная дифференциация денежных доходов насе-

ления. Однако становится очевидным, что произошла «перестройка» репродуктивного поведения российского населения, которую нельзя связывать только с реакцией на социальный и экономический кризис. Поэтому ожидается, что в ближайшие десятилетия суммарный коэффициент рождаемости будет лишь незначительно колебаться, не превышая 1,3 рождений на 1 женщину.

Вместе с тем в России до настоящего времени нередко наблюдается негативное отношение к проблеме планирования семьи. Это приводит к тому, что частота абортов в России значительно выше, чем в большинстве стран мира. Высокое количество абортов приводит к снижению показателей репродуктивного здоровья, бесплодию, высокой материнской и младенческой смертности, которые в несколько раз превышают аналогичные показатели в западных странах. Число нормальных родов в 1999 г. составило 31%, остальные происходили с какими-либо отклонениями для матери или ребенка.

Единственным надежным и эффективным средством предупреждения нежелательной беременности и снижения количества искусственных абортов является применение современных методов контрацепции. Изучение мировых статистических данных показывает, что частота абортов обратно пропорциональна частоте использования современных контрацептивных средств.

Контрацептивные средства являются особым видом фармацевтических товаров. Основными потребителями этих ЛС являются не больные люди, а те, кто проявляет желание осознанно подойти к семейной жизни, рождению детей и сохранить здоровье. Потребность в контрацептивных средствах зависит от общей культуры и культуры в области репродуктивного поведения и формируется благодаря санитарно-просветителыюй работе с населением. В последние годы отмечаются небольшие позитивные изменения в отношении врачей и потребителей к проблеме контрацепции. Растет потребление гормональных контрацептивных средств - наиболее перспективных средств планирования семьи.

Исследование существующих методик проведения маркетинговых исследований контрацептивных средств и региональные особенности репродуктив-

иого поведения на КМВ обуславливают необходимость разработки методических подходов к проведению комплексных маркетинговых исследований регионального рынка контрацептивных ЛС, в ходе которых изучаются основные аспекты фармацевтического рынка - потребители, товар и непосредственно рынок (сбыт).

ГЛАВА 2. Маркетинговые исследования по изучению

потребителей контрацептивных средств Изучение потребителей контрацептивных средств складывалось из анализа медико-демографических показателей и социологических исследований. Анализ медико-демографических показателей проводился за 7 лет (1994-2000 гг.). В табл. 1 представлены основные показатели репродуктивного поведения и использования средств контрацепции в изучаемом регионе.

Таблица 1

Показатели репродуктивного поведения и использования основных средств коитрацепцш! жителями региона КМВ (на 1000 ж. ф. в.)

Показатели 1994 г. 1995 г. 1996 г. 1997 г. 1998 г. 1999 г. 2000 г. }

Рождаемость 43,0 44,3 40,0 40,1 39,9 37,0 39,2 |

Иск. аборты 65,0 69,1 63,0 55,8 56,6 55,3 48,8 1

Применение КС 188,4 202,5 216,9 207,6 206,3 190,1 182,9

ВТ. ч. ВМС; 146,2 149,5 151,8 138,8 123,6 105,0 91,1

ГКС 42,2 53,0 65,1 68,8 82,7 85,1 91,8 |

Как следует из данных табл. 1, рождаемость в изучаемом регионе имеет тенденцию к снижению. В 1996-2000 гг. на 1000 женщин фертильного возраста в регионе приходилось около 40 родов в год. В 1999 г. наблюдалось снижение рождаемости, которое можно объяснить реакцией на экономический кризис в августе 1998 г. Самые высокие показатели рождаемости отмечены в течение всего изучаемого периода в городе Ессентуки (в 2000 г. - 57,0 родов на 1000 женщин фертильного возраста). И, напротив, самая низкая рождаемость отмечена в городе Минеральные Воды (27,1 родов на 1000 женщин детородного

возраста). В регионе КМВ рождаемость выше, чем в целом по РФ (на 18%), но ниже, чем в Северо-Кавказском регионе (на 7% по данным 1998 г.).

Анализ статистических данных показал, что в регионе КМВ, как и в стране в целом, широко распространены искусственные аборты. Около 60% всех беременностей на КМВ заканчиваются искусственным абортом. Наибольшее количество искусственных абортов характерно для города Ессентуки, наименьшее - для Кисловодска и Железноводска. За изучаемый период отмечалось снижение количества абортов во всех городах региона КМВ, особенно в г. Же-лезноводске (в 2,6 раза). А в целом по региону количество абортов снизилось за этот период всего на 23%. Показатели абортивности по Кавминводскому региону выше аналогичных показателей по всему Северо-Кавказскому региону (на 5%), но ниже, чем в среднем по РФ (па 8%).

Установлено, что основные учитываемые средства контрацепции - внут-риматочные спирали (ВМС) и гормональные контрацептивные средства (ГКС, - используют около 18,3% женщин детородного возраста, что является невысоким показателем. За изучаемый период соотношение этих двух методов менялось в пользу гормональной контрацепции. Использование ВМС в регионе КМВ уменьшилось в 1,57 раз, а применение ГКС увеличилось в 2,22 раза. В 2000 г. применение ВМС и ГКС приблизительно сравнялось. Общее количество женщин, применяющих современные средства контрацепции, несколько снизилось за счет снижения использования ВМС.

С целью социологического исследования потребителей контрацептивных средств нами разработана специальная анкета и проведено анкетирование женщин фертильного возраста, проживающих в городской и сельской местности региона КМВ. Всего были использованы для анализа ответы 500 женщин.

В результате исследования установлено, что наиболее популярным контрацептивным средством является презерватив, далее следуют ВМС и ГКС. Большое количество респондентов использовали традиционные способы контрацепции, надежность которых невысока. Результаты анализа отношения опрошенных женщин к гормональным контрацептивам показаны на рис. 1.

Отношение к ГКС жителей КМВ

ГКС принимать определились отрицательно

Следует отметить большую долю женщин, отрицательно относящихся к ГКС. Однако в последние годы наблюдается рост популярности этого вида контрацепции, особенно среди молодежи. Кроме тех, кто уже применяет ГКС, в будущем их намерены использовать 23 % опрошенных женщин. Этот сегмент может стать еще больше за счет тех, кто не определился со своим отношением к гормональным контрацептивам. На рис. 2 представлены результаты анализа причин, препятствующих использованию ГКС.

Прнчшп.1, препятствующие использованию ГКС

0 высокая цена 0 индивид, противопоказания

Ш недост. выбор в аптеке 0 другие

Как показано на рис. 2, чаще всего называли боязнь побочных эффектов, недостаток информации и высокую цену.

При совмещении основных демографических характеристик респондентов с их отношением к ГК нами выявлены следующие закономерности:

1) с ростом доходов применение ГКС растет; наиболее часто их применяют женщины, ежемесячный доход которых на члена семьи превышает прожиточный минимум;

2) уровень жешциц, применяющих ГКС, среди жителей городов выше, чем в сельской местности;

3) с ростом уровня образования растет осведомленность женщин о современных средствах контрацепции и доля применения ГКС;

4) женщины в возрасте старше 35 лет более консервативны во взглядах на гормональные методы контрацепции. И напротив, женщины до 25 лет гораздо меньше подвержены предрассудкам в этой области и чаще высказывают намерение воспользоваться этим методом контрацепции.

С целью определения типологических моделей потребительского поведения на рынке контрацептивных средств проведено сегментирование потребителей по доходам и определены характеристики выделенных сегментов. Сегменты со среднемесячным доходом от 1 до 2 прожиточных минимумов на члена семьи месяц являются наиболее перспективными в плане формирования потребности в ГК, что обусловлено большой численностью, оптимальным возрастным составом и достаточной покупательской способностью. Главные препятствия для использования гормональной контрацепции - педостаток информации и опасения побочных эффектов. В этих сегментах считаем целесообразным проводить более интенсивную информационную работу по применению ГКС.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ НОМЕНКЛАТУРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ С ЦЕЛЬЮ КОНТРАЦЕПЦИИ

Для изучения ассортимента контрацептивных ЛС, представленных на фармацевтическом рынке изучаемого региона, нами использовано непосредственное выборочное наблюдение по методу основного массива. Единицей на-

блюдения являлся ассортимент аптек и оптово-посреднических организаций. Ассортимент контрацептивных ЛС, фактически присутствующих на фармацевтическом рынке региона КМВ, значительно уже перечня этой группы ЛС, официально зарегистрированных в России. Для маркетинговой характеристики ассортимента был рассчитан коэффициент полноты ассортимента. В РФ зарегистрированы и разрешены к применению в качестве ГКС 41 препарат. В аптеках КМВ присутствуют 23 наименования ГКС, таким образом, коэффициент полноты ассортимента составил всего 0,56.

Весь имеющийся ассортимент ГКС состоит на 78% из комбинированных эстроген-гестагеиных препаратов моно-, двух- и трехфазных; 13% - препараты, содержащие микродозы прогестагенов (шши-пнди), 4%-посткоитальные средства, 4% - инъекционные и имплантируемые депо-препараты.

Практически весь ассортимент представлен импортными препаратами. Основные производители, представленные на региональном рынке ГКС, показаны на рис.3:

Основные производители ГКС на фармацевтическом рынке региона КМВ

Другие 18%

Йенафэрм (Германия) 13%

Органон (Голландия) 13%

Гедеон Рихтер (Венгрия) 30%

Шеринг (Германия) 26%

Явными лидерами рынка ГКС являются фирмы Гедеон Рихтер и Шеринг. В число фпрм, поставляющих по 1 наименованию ГКС входят Серл (США), Силаг (Швейцария), Апджон (Бельгия), Лейрас (Финляндия).

Для характеристики динамичности рынка контрацептивных ЛС был определен индекс обновления ассортимента. За 3 года (1998-2000) он составил

0,26, что является довольно высоким показателем. На фармацевтическом рынке региона происходит активное внедрение новых контрацептивных средств и быстрое обновление номенклатуры.

На следующем этапе исследований была проведена экспертная оценка конкурентоспособности имеющихся контрацептивных средств для определения предпочтительного состава ассортимента, гарантирующего высокое качество лекарственного обслуживания населения. Привлекались две группы экспертов: врачи-гинекологи и провизоры-специалисты, которые оценивали контрацептивные ЛС с разных профессиональных позиций. Оценки контрацептивных средств двумя группами специалистов должны дополнять друг друга, хотя в связи с тем, что ГКС относятся к ЛС, отпускаемым по рецепту врача, мнение врачей более весомо.

Для повышения надежности и достоверности метода определялась компетентность каждого эксперта по разработанной нами методике. С этой целью использовались ответы потенциальных экспертов на первую группу вопросов (о профессиональных данных). Методика определения компетентности экспертов представлена в табл.2.

Таблица 2

Определение компетентности экспертов _____

Коэффициент Способ определения

Кдаф. использования номенклатуры Кк 2 А+В К =- Н N

Коэффициент осведомленности эксперта Ко А+С ко=- и N

Коэффициент приобретенного опыта Коп - стаж работы менее 3 лет - К0п= 0,1; - стаж работы от 3 до 5 лет - К0п= 0,3; - стаж работы от 5 до 8 лег - К0п= 0,5; - стаж работы от 8 до 10 лет - Коп= 0,8; -стаж работы свыше 10 лет - Коп= 1,0

Коэффициент квалификационного уровня Ккв - вторая категория-Ккв= 0,1; - первая категория - Ккв = 0,2; - высшая категория - Ккв= 0,3.

Общий коэффициент компетентности Кк Кк = Кн + Ко + Коп + Ккв

где А - количество ЛС, используемых экспертом наиболее часто; В - количество ЛС, используемых экспертом редко; N - общее количество контрацептивных ЛС, присутствующих на фармацевтическом рынке регаона.

С - количество новых контрацептивных ЛС, введенных экспертом в практику за последние 3 года.

Количественная оценка компетентности проводится по следующей шкале:

Кк < 1,5 - малокомпетентные эксперты;

Кк от 1,5 до 2 - компетентные эксперты;

Кк > 2 - высококомпетентные.

Для экспертных оценок были использованы только компетентные и высококомпетентные эксперты. Средний коэффициент компетентности составил 2,18.

Изучение оценок экспертами разных групп весомости параметров конкурентоспособности контрацептивных средств проводилось методом ранжирования. Результаты анализа сопоставлены с данными социологического опроса и представлены в табл. 3.

Таблица 3

Ранги параметров конкурентоспособности котрацетивных средств для различных групп экспертов и потребителей

№ п/п Параметры конкурентоспособности ранг по степени важности

для населения для экспертов

врачей провизоров

1. Высокая эффективность 1 1 1

2. Простота использования 3 3 2

3. Побочные действия и противопоказания 2 2 3

4. Форма выпуска 7 7 6

5. Способ применения 5 5 5

б. Престиж торговой марки -- 10 9

7. Цена 4 4 4

8. Взаимодействие с другими ЛС - б 8

9. Условия применения (помощь врача) 6 8 7

10. Необходимость мед. контроля - 9 10

Для всех групп респондентов главное свойство контрацептивных средств - высокая эффективность в применении. Второе и третье место разделили минимальные побочные действия и простота использования. Цена занимает только 4 место.

С целью определения оптимальной номенклатуры контрацептивных ЛС изучались оценки частоты назначения (для врачей), спроса и предложения (для аптечных работников) и потребительских свойств имеющихся контрацептивных средств. Для статистического анализа полученных данных был применен метод «взвешивания экспертных оценок с учетом компетентности экспертов».

Определяя оптимальный ассортимент ЛС, применяемых с целью контрацепции, который приведен в табл. 4, принимались во внимание прежде всего высокие оценки частоты назначения, спроса, потребительских свойств.

Таблица 4

Оптимальная номенклатура ЛС, применяемых с целью контрацепции

Группа Лекарственный препарат

Монофазные препараты перво- 1. Нон-овлон

го поколения

Монофазные препараты второ- 2. Овидон 1

го поколения 3-4. Ригевидон (Микрогинон) |

Двухфазные препараты 5. Антеовин I

второго поколения

Трехфазные препараты 6. Триквилар

второго поколения 7. Три-регол

8. Трнзистон

Монофазные препараты третье- 9. Марвелон

го поколения 10. Мерсилон

11. Фемоден

12. Диане-35

13. Силест

14. Эгестренол

Посткоиталъные препараты 15. Постинор

Прогестагенные препараты 16. Норколут

Инъекциошше и имплантируе- 17. Депо-провера

мые депо-препараты 18. Норплант

Спермицидные средства 19. Фарматекс

Одновременно учитывалась уникальность свойств некоторых ЛС. Так, постинор получил невысокие оценки экспертов-врачей из-за выраженности побочных эффектов, но поскольку он является единственным зарегистрированным в нашей стране препаратом для экстренной контрацепции, отказываться от него нецелесообразно.

Препараты 1-2-го поколений, несмотря на то, что появились оральные контрацептивы с новым прогестагепным компонентом и более низким содержанием гормонов, не утратили своего значения. Вследствие более высокого со-держашпо действующих веществ, их чаще назначают с лечебной целью. Кроме того, они пользуются спросом среди потребителей с невысокой платежеспособностью, благодаря относительно низкой цене.

В оптимальный ассортимент включен один препарат группы спермицвд-ных средств - фарматекс, представленный несколькими лекарственными формами и пользующийся высоким спросом. Коптрацсптин Т, который получил низкие оценки экспертов, так как проигрывает по наиболее значимому параметру конкурентоспособности - надежности - считаем целесообразым исключить из номенклатуры КС.

ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПЕРСПЕКТИВНОГО СПРОСА НА ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА

В настоящее время актуальной является возможность оперативного определения потребности с использованием небольшого числа показателей. Доступность и простота нормативного метода позволяют использовать его на уровне медицинских и аптечных учреждений лицами, не имеющими специальной математической подготовки. Преимуществом данного метода является также возможность учета изменения факторов, влияющих на потребность. Поэтому нормативный метод является наиболее приемлемым для оперативного определения потребности в ГКС.

При определении потребности рассчитывались следующие показатели:

■ прогноз количества потребителей ГКС;

■ коэффициенты интенсивности потребления для каждого ЛС;

■ расход каждого препарата на 1 год применения одним потребителем.

Прогноз количества потребителей производился на основе анализа рядов динамики потребления ГКС путем экстраполяции сложившихся тенденций. Было использовано анаштическос выравнивание, задача которого сводится к определению на основе фактических данных вида функции, описывающей систематическую составляющую (тренд) динамического ряда. Параметры исковой функции отыскивались по способу наименьших квадратов.

Для подбора оптимальных уравнений трендов рядов динамики рассматривалось несколько типов уравнений корреляционной связи. Полученные функции оценивались по показателю определенности А", который отражает близость выровненных значений линии тренда к фактическим данным. Качественная оценка регрессионных моделей проводилась путем расчета коэффициента аппроксимации, характеризующего среднюю относительную величину модельной ошибки. Результаты построения регрессионных моделей и их качественные оценки представлены в табл. 5.

Таблица 5.

Уравнения регрессии динамических рядов и их оценки

Динамический ряд Уравнение & калрокс

г. Пятигорск у, = 273Д86+ 39639-/ 0,903 8,6%

г. Мин-Воды у, = 116Я0+272,86-/ 0,952 14,2%

г. Ессентуки у, = 283471+ 372Д4-1 0,938 6,9%

г. Кисловодск у, = 283533*- 8938-1 - 67,55-^ + 19,44-г 0,867 6,5%

г. Лермонтов у, =392,0+ 47,29-1 0,892 8,2%

г. Железноводск ~у, = 1335,95 +5,93-/-44,56-12 + 9,75 0,870 4,8%

Наиболее высокий уровень определенности был получен при линейной форме тренда для динамических рядов числа потребителей ГКС городов Пятигорск, Минеральные Воды, Ессентуки, Лермонтов. Для городов Кисловодск и Железноводск наиболее оптималыюй оказалась полиномиальная аппроксимация третьей степени с двумя экстремумами. Все модели имеют высокий уро-

веиь определенности, и удовлетворительную среднюю ошибку.

Посте подбора уравнений регрессии составлялся прогноз на 2001-2003 гг. Для этого в найденпые уравнения подставлялись значения /, соответствующие годам прогноза (точечный прогноз). При экстраполяции тенденций учитывалась и закономерность изменения отклонений фактических уровней от выровненных путем расчета средней ошибки, или доверительного интервала, прогноза. Пример фактического и прогнозного динамического ряда, а также перспективная динамика с указанием доверительных интервалов представлена на рис. 4.

Анализ и прогноз количества потребителей ГКС в г. Пятигорске

Колич.чел. 7000

1 994 1 9 96 1991 2000 2002 год

Анализ рядов динамики и сделанные по ним прогнозы позволяют сделать вывод, что количество потребителей ГКС по всем городам КМВ будет увеличиваться.

С целью определения коэффициентов интенсивности потребления были проанализированы амбулаторные карты и листы назначений женщин, использующих ГКС. Для повышения достоверности результатов проводилась сравнительная оценка структуры потребления за два временных промежутка и сравнение с результатами экспертной оценки частоты назначения и спроса и анкетно-

го опроса потребителей. Рассчитанные значения коэффициентов корреляции свидетельствуют о высокой взаимосвязи данных. Таким образом, данные изучения частоты назначения ГКС по амбулаторным картам больных являются обоснованными и значимыми.

Расчет-расхода каждого препарата на год применения на 1 человека проводился по схеме использования. Для таблетированных препаратов: 1 цикл - 28 дней, в году 13 циклов, в 1 упаковке таблеток на 1 или 3 цикла приема. Для инъекционных препаратов - 1 инъекция каждые 3 месяца, 4 инъекции в год.

С учетом того обстоятельства, что планируется ежегодный рост числа потребителей, расчет потребности в ГКС проводили по следующей формуле:

Л, =4, ■КгХ^Чг-Кг- или П^^+Щ-К.-Х, (1)

где Ч1 - число вероятных постоянных потребителей;

Чх - число вероятных новых потребителей;

К\. - коэффициент интенсивности потребления;-го ЛС;

Xj - расход)"-го ЛС на 1 год применения одним потребителем.

Как показали данные социологического опроса, кроме реальной потребности в ГКС существует скрытая потребность - 23% женщин фертильного воз раста хотели бы применять ГК, но существуют определенные препятствия да этого. Этих женщин можно рассматривать как потенциальных потребителей По нашим расчетам, потенциальная потребность составляет наиболее значительную величину в сегментах с низким доходохМ и снижается с ростом дохода переходя в реальный спрос, подкрепленный покупательской способностью Так, для сегмента с доходом до 0,5 прожиточных минимумов потенциальны потребителей в 3,3 раз больше, чем реальных; для сегмента 0,5-1 прожиточны минимумов - уже в 1,9 раз, а для остальных сегментов с доходом выше прош точного минимума нотенциальная потребность не превышает реальной.

Разными являются и причины, препятствующие применению ГКС. Д; сегментов с доходом до 1 прожиточного минимума - это прежде всего высока цена. Введение льгот или субсидий для приобретения контрацептивных средст

этим сегментам могло бы значительно повысить количество потребителей КС и снизить количество абортов. Для сегментов с доходом свыше прожиточного минимума на члена семьи основные препятствия - недостаток информации и опасения побочпых эффектов. Повысить потребление контрацептивных средств в этих сегментах поможет информационная и разъяснительная работа. Таким образом, практическое использование результатов исследования позволит улучшить лекарственное обеспечение населения контрацептивными ЛС.

2. Проведен анализ медико-демографических показателей в регионе КМВ, изучена динамика применения основных контрацептивных средств - внутрима-точных спиралей и гормональных контрацептивов. Установлено, что показатели рождаемости составляют около 40 родов на 1000 женщин детородного возраста в год. Основной тенденцией применения средств планирования семьи является увеличение потребления гормональных контрацептивов и уменьшение использования внутриматочной контрацепции. Общее количество женщин, применяющих современные контрацептивные средства, невелико - 19% женщин фертильного возраста, и при низкой рождаемости наблюдается высокий уровень абортов.

3. Проведены социологические исследования женщин фертильного возраста - реальных и потенциальных потребителей контрацептивных средств. Изучены вопросы информированности населения, потребительские предпочтения в области контрацепции. Проведепо сегментирование потребителей по доходам и установлены типологические модели поведения выделенных сегментов. Это

позволило выделить и охарактеризовать наиболее перспективные сегменты для внедрения современных методов контрацепции.

4. Изучен ассортимент контрацептивных ЛС на фармацевтическом рынке региона КМВ, определена его структура, полнота, степень обновления. На фармацевтическом рынке изучаемого региона имеется 56% гормональных контрацептивов, и 80% спермицидных средств, официально зарегистрированных в РФ. Среди них представлены ЛС всех фармакотерапевтических подгрупп 1,2 и 3 поколений. Наблюдается высокая динамичность регионального рынка контрацептивных средств.

5. На основании метода коллективных экспертных оценок с использованием двух групп экспертов - врачей-гинекологов и провизоров-специалистов - изучена номенклатура контрацептивных ЛС, наиболее часто используемых в регионе КМВ, проведена оценка их функциональных свойств и конкурентоспо собности. На основании ЛС, получивших наивысшие оценки экспертов, сфор мирован оптимальный ассортимент контрацептивных ЛС, включающий 19 на именований гормональных и спермицидных ЛС.

6. На основе ретроспективного анализа динамических рядов количества потребителей гормональных контрацептивов по городам КМВ за 1994-2000 гг. составлены динамические модели, позволяющие прогнозировать количество потребителей путем экстраполяции сложившихся тенденций. Рассчитан про гноз числа потребителей гормональных контрацептивов на период до2003 г.

7. Разработана методика определения перспективной потребности в гормо нальных контрацептивных средствах нормативным методом. Рассчитаны ко эффициенты интенсивности потребления и расход каждого препарата на 1 го; применения 1 потребителем. Составлен прогноз перспективной потребности ] гормональных контрацептивах по городам региона КМВ на период до 2003 г.

1. Гацан В.В. Исследования потребления лекарственных средств, применяемых с целью контрацепции / В.В. Гацан, О.Г. Ивченко // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (53; 1998; Пятигорск): Материалы... - Пятигорск, ПятГФА, 1998. -С.126.

2. Ивченко О.Г. Результаты социологического опроса паселения по вопросам применения средств планирования семьи / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан // Регион. конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (54; 1999; Пятигорск): Материалы... - Пятигорск, ПятГФЛ, 1999. -С.105.

3. Ивченко О.Г. Анализ ассортимента контрацептивных лекарственных средств / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан //Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (55; 2000; Пятигорск): Материалы... - Пятигорск, ПятГФА, 2000. -С. 162-163.

4. Ивченко О.Г. Анализ контрацептивной активности жителей КМВ / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (55; 2000; Пятигорск): Материалы... - Пятигорск, ПятГФА, 2000. -С. 163-164.

5. Смирнов A.B. Разработка баз данных для ввода и обработки результатов социологических исследований / A.B. Смирнов, О.Г. Ивченко // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (55; 2000; Пятигорск): Материалы... -Пятигорск,ПятГФА, 2000. -С. 169-170.

6. Ивченко О.Г. Изучение потребителей контрацептивных ЛС в регионе Кавказских Минеральных Вод / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан // Человек и лекарство: Тез. докл. 7 Рос. нац. конгр. 10-14 апр. 2000г. - М., 2000. - С.580.

7. Ивченко О.Г. Результаты коллективных экспертных оценок номенклатуры контрацептивных средств / О.Г. Ивченко, В.В. //Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (56;2001;Пятигорск): Материалы... - Пятигорск, ПятГФА, 2001. - С. 150-151.

8. Ивченко О.Г. Применение метода коллективных экспертных оценок при изучении номенклатуры и потребления контрацептивных средств/ О.Г. Ивченко, В.В. Гацан - Пятигорск, 2001.-26 с. -Деп. в ВИНИТИ 05.09.2001, №1930-В2001.

Ивченко Ольга Григорьевна

Маркетинговые исследования потребления и спроса

контрацептивных лекарственных средств (на примере региона Кавказских Минеральных Вод)

Подписано к печати: 3-/-Формат 60*84-1/16. Бумага кн.-журнальная. Печать ротапринта ая. Ус. печ. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ № 1ЧГ

Пятигорская государственная фармацевтическая академия 357532, г. Пятигорск, пр. Калинина, 11.

Ротапринт ПятГФА, г. Пятигорск, пр. Калинина, 11.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО И ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОНТРАЦЕПЦИИ.

1.1. Характеристика медицинских проблем планирования семьи

1.2. Обзор потребительских свойств контрацептивных средств.

1.3. Методические подходы к проведению маркетинговых исследований средств планирования семьи.

Выводы по главе.

ГЛАВА 2. МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ

ПОТРЕБИТЕЛЕЙ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ.

2.1. Анализ медико-демографических показателей в регионе Кавказских Минеральных Вод.

2.2. Характеристика состояния контрацепции на территории Кавказских Минеральных Вод.

2.3. Результаты социологического опроса населения по вопросам применения средств планирования семьи.

Выводы по главе.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ НОМЕНКЛАТУРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ С ЦЕЛЬЮ КОНТРАЦЕПЦИИ.

3.1. Изучение ассортимента контрацептивных средств на фармацевтическом рынке Кавказских Минеральных Вод.

3.2 Анализ результатов экспертной оценки контрацептивных лекарственных средств.

Выводы по главе.

ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПЕРСПЕКТИВНОГО СПРОСА НА

ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА.Л """.- .ИШ.4Д-и -«.МЦ1.ШЦ. лчиищщщвщ

4. 1, Анализ рядов динамики и прогнозирование числа потребителей гормональных контрацептивных средств в регионе Кавказских

Минеральных Вод.

4.2. Определение нормативов и расчет потребности в гормональных контрацептивных средствах.

Выводы по главе.

Введение диссертации по теме "Технология лекарств и организация фармацевтического дела", Ивченко, Ольга Григорьевна, автореферат

Актуальность темы. В системе охраны здоровья населения последние десятилетия характеризуются увеличением внимания к проблеме планирования семьи. Со времени принятия Алма-Атинской декларации ВОЗ (1978 г.) охрана здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи, рассматривается как необходимый элемент первичной медицинской помощи для обеспечения сохранения здоровея населения. Планирование семьи в его современном понимании состоит не только в ограничении рождаемости, а, что важнее, в контроле репродуктивной функции женщины для рождения только желанных детей. В рациональном репродуктивном поведении учитываются возраст, состояние здоровья, материальные возможности родителей, оптимальные интервалы между родами. Программы планирования семьи участвуют в решении медицинских, демографических и социальных проблем современности.

Особая важность проблемы планирования семьи и регулирования рождаемости в Российской Федерации связана с общим ухудшением здоровья населения, неблагополучием медико-демографических показателей, паден1 м материального благосостояния и уровня жизни некоторых слоев населения. Для последних лет характерен отрицательный естественный прирост населения. В 1999 году он составил -6,3 на 1000 населения. Показатели рождаемости меньше требуемых для положительного прироста населения почти в 2 раза. В то же время число абортов превышает количество родов в 1,8 раза. Вместе с тем в России до настоящего времени нередко наблюдается негативное отношение к проблеме планирования семьи, недостаточное внимание уделяется медицинским и социальным аспектам этой проблемы.

Первая в России программа «Здоровье женщины через контроль рождаемости» была разработана в 1991 г. для Москвы и Московской области. Планирование семьи, как целевая государственная программа Российской Федерации, начала действовать с 1993 г. В 1992 г. было создано Российское общество по контрацепции, которое вместе с Российской ассоциацией по планированию семьи призвано решать общенациональные проблемы планирования семьи и контрацепции.

Одним из необходимых условий для реализации программы планирования семьи является совершенствование лекарственного обеспечения современными контрацептивными средствами, прежде всего гормональными контрацептивами, которые получают все большие перспективы благодаря успехам относительно новой отрасли медицинской науки - репродуктивной эндокринологии. Рыночный характер снабжения контрацептивными средствами требует маркетингового подхода и маркетинговых исследований как наиболее современной методологии изучения рынка лекарственных средств, с целью улучшения лекарственного обеспечения населения.

Регион Кавказских Минеральных Вод, входящий в состав Ставропольского края, подвержен влиянию основных факторов экономической, политической, демографической и национальной политики РФ. Но вместе с тем, географическое положение региона определяет и большую сложность социальных и экономических проблем, стоящих перед населением КМВ. Статус КМВ - как одного из крупнейших курортов России - является причиной большого количества приезжающих в регион из различных районов страны. Кроме того, на образ жизни и мышление населения региона оказывают влияние и особенности национального менталитета соседних республик Северного Кавказа, разнообразный национальный состав, большое количество смешанных браков. Ситуация в Северо-Кавказском регионе характеризуется низким среднедушевым доходом, но одновременно наблюдается относительно высокий уровень рождаемости. Так в конце 90-х годов количество родов на 1000 женщин детородного возраста превышало аналогичный показатель по РФ в целом примерно на 30%. Количество абортов находилось на менее высоком уровне - ниже на 10-12%. Более благоприятные показатели репродуктивного поведения характерны для национальных республик Северного Кавказа. Регион КМВ по вышеназванным показателям занимает промежуточное место между всем Северным Кавказом и РФ в целом. Все это оказывает влияние, в том числе на репродуктивное поведение и применение средств контрацепции и делает регион КМВ уникальным и интересным для изучения уровня развития проблемы планирования семьи, а также лекарственного обеспечения контрацепции.

Лекарственное обеспечение контрацептивными средствами должно осуществляться с учетом современного состояния проблемы планирования семьи с позиций фармацевтического рынка и рыночных механизмов решения этой проблемы. Теоретические основы маркетинговых исследований рынка JIC разработаны учеными: JI.B. Кобзарем, Н.Б. Дремовой, Е.В. Лазаревой, С.Г. Сбое-вой, З.Г. Максудовой и др. Комплексные маркетинговые исследования в вопросах планирования семьи проводились О.И. Кныш, О.А. Васнецовой в Тюменском регионе. Отдельные исследования рынка контрацептивных средств в различных регионах проводились Г.Ф. Лозовой, А.Ю. Каримовым, Ж.В. Ми-роненковой, Н.Ю. Барановой и др. Однако, анализ доступной литературы показал, что исследований спроса и обеспечения населения региона КМВ контрацептивными препаратами не проводилось.

Таким образом, все вышеизложенное обусловило актуальность проведения комплекса маркетинговых исследований фармацевтического рынка контрацептивных ЛС региона КМВ. Это определило основную цель нашего исследования и постановку конкретных задач для достижения этой цели.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования является разработка научно-обоснованных методических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения населения контрацептивными лекарственными средствами в регионе Кавказских Минеральных Вод с применением методов маркетинга.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи: изучить современное состояние медицинского и лекарственного обеспечения проблемы контрацепции; провести анализ методов проведения маркетинговых исследований применительно к рынку контрацептивных средств; провести ретроспективный анализ репродуктивного поведения населения КМВ и динамики применения основных контрацептивных средств; провести социологические исследования среди женщин фертильного возраста, как основных потребителей средств контрацепции; изучить обеспеченность регионального рынка КМВ контрацнптив-ными JIC; провести экспертную оценку контрацептивных JIC с использованием двух групп экспертов (врачей-гинекологов и аптечных работников), и осуществить научно-обоснованный отбор и составление перечня основных JIC, применяемых с целью контрацепции; составить прогноз потребности в гормональных контрацептивных средствах в регионе КМВ на период до 2003 г.; разработать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию лекарственного обеспечения контрацепции.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Пятигорской государственной фармацевтической академии (номер госрегистрации 01.2.00 101054) в рамках проблемы «Фармация» Научного совета №38 Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Научная основа, объекты и методы исследований. Научной основой явились современная концепция маркетинговых исследований, методология системного анализа и научного прогнозирования экономических явлений.

Объектами исследований явились показатели деятельности аптечных и медицинских учреждений и предприятий КМВ по медицинскому и лекарственному обеспечению контрацепции.

Исходной информацией служили: ведомственные материалы отделов здравоохранения городов КМВ за период 1994-2000 гг.; данные Госкомстата РФ, отделов статистики при администрациях городов КМВ; статистические учетно-отчетные документы лечебно-профилактических учреждений городов КМВ (женских консультаций, кабинетов планирования семьи, родильных домов); анкеты социологического опроса населения по вопросам применения контрацептивных средств; данные экспертной оценки контрацептивных средств; материалы документального наблюдения по амбулаторным картам и листами назначений контрацептивных средств за 1998-2001 годы; ассортимент контрацептивных JIC в розничных и оптово-посреднических фармацевтических предприятиях региона КМВ за 1997-2001 годы.

В процессе исследования использовался системный подход с применением следующих методов: группировки, сравнения, графического, математико-статистических, контент-анализ, методы прикладной социологии (анкетный опрос, экспертные оценки).

Результаты исследования обработаны на ПК при помощи лицензионного программного обеспечения - в Windows 95 и Office 97.

Научная новизна исследования. Разработаны методические подходы проведения комплексных маркетинговых исследований регионального рынка JIC, применяемых с целью контрацепции.

С использованием статистических и социологических методов проведено изучение потребителей контрацептивных средств, которое позволило определить потребительские предпочтения и требования к средствам планирования семьи, проведено сегментирование потребителей по доходам и определена характеристика каждого сегмента.

С применением контент-анализа и метода сравнения изучен ассортимент контрацептивных средств на фармацевтическом рынке региона, его структура, полнота, степень обновления. Методом экспертных оценок определена оптимальная номенклатура JIC, используемых с целью контрацепции.

Разработаны математические модели, позволяющие прогнозировать количество потребителей гормональных контрацептивных средств по каждому городу региона КМВ.

Предложена методика определения перспективной потребности в контрацептивных ЛС нормативным методом, разработаны нормативы потребления ГКС и составлен прогноз потребности на период до 2003 года.

Практическая значимость работы. Разработанная методика проведения маркетинговых исследований рынка контрацептивных средств позволяет определить ассортиментную структуру, потребительские предпочтения, тенденции спроса и прогнозировать перспективную потребность в гормональных контрацептивах. Результаты, полученные в процессе исследования, позволяют улучшить лекарственное обеспечение контрацептивными средствами региона КМВ.

Внедрение результатов работы. На основании проведенных исследований разработаны «Методические рекомендации по проведению маркетинговых исследований рынка контрацептивных лекарственных средств», которые внедрены в практическую деятельность кабинетов планирования семьи, женских консультаций и других медицинских учреждений, а также оптовых и розничных аптечных предприятий Ставропольского края, Республики Адыгея, Карачаево-Черкесской Республики, Ростовской области, Краснодарского края.

Апробация полученных результатов. Основные результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на 53, 54, 55, 56 региональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров Пят ГФА (Пятигорск, 1998,1999, 2000, 2001).

В целом диссертационная работа доложена на межкафедральной конференции Пятигорской государственной фармацевтической академии (Пятигорск, ноябрь 2001 года).

Положения, выносимые на защиту. На защиту выдвигаются следующие положения и результаты исследований, характеризующиеся научной новизной: методика проведения маркетинговых исследований регионального рынка контрацептивных J1C; результаты анализа состояния контрацепции на территории КМВ; результаты социологических исследований основных потребителей контрацептивных средств (женщин фертильного возраста); результаты экспертных оценок номенклатуры контрацептивных средств; математические модели, позволяющие прогнозировать количество потребителей гормональных контрацептивных средств; прогноз потребности в гормональных контрацептивных средствах на 2001 - 2003 годы.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырех взаимосвязанных глав, выводов, списка литературы и приложений. Библиографический указатель включает 200 литературных источников, в том числе 25 на иностранных языках. Работа изложена на 141 страницах машинописного текста, содержит 26 таблиц и 16 рисунков.

Заключение диссертационного исследования на тему "Маркетинговые исследования потребления и спроса контрацептивных лекарственных средств (на примере региона Кавказских Минеральных Вод)"

Общие выводы

1. Изучены и обобщены данные литературы о проблеме контрацепции и обеспеченности современными контрацептивными средствами, а также существующие методики проведения исследований по анализу и прогнозированию рынка контрацептивных лекарственных средств. Низкая рождаемость, высокий уровень абортов и позитивные изменения в отношении к проблеме контрацепции определяют актуальность проведения комплексных маркетинговых исследований потребления и спроса на контрацептивные лекарственные средства.

2. Проведен анализ медико-демографических показателей в регионе КМВ, изучена динамика применения основных контрацептивных средств - внутрима-точных спиралей и гормональных контрацептивных средств. Показано, что показатели рождаемости стабилизировались, начиная с 1997 года, и составляют около 40 родов на 1000 женщин детородного возраста в год. Основной тенденцией применения средств планирования семьи является увеличение потребления гормональных контрацептивных средств и уменьшение использования внутриматочных спиралей. Общее количество женщин, применяющих современных контрацептивные средства, невелико - 19% женщин фертильного возраста, и при низкой рождаемости наблюдается высокий уровень абортов.

3. Проведены социологические исследования женщин фертильного возраста -реальных и потенциальных потребителей контрацептивных средств. Изучены вопросы информированности населения, потребительские предпочтения в области контрацепции. Проведено сегментирование потребителей по доходам и установлены типологические модели поведения выделенных сегментов. Это позволило выделить и охарактеризовать наиболее перспективные сегменты для внедрения современных методов контрацепции.

4. Изучен ассортимент контрацептивных JIC на фармацевтическом рынке региона КМВ, определена его структура, полнота, степень обновления. На фармацевтическом рынке изучаемого региона имеется 56% ГКС, и 80% спермицидных средств, официально зарегистрированных в РФ. Среди них представлены ЛС всех фармакотерапевтических подгрупп 1,2 и 3 поколений. Наблюдается высокая динамичность регионального рынка контрацептивных средств

5. На основании метода коллективных экспертных оценок с использованием двух групп экспертов - врачей-гинекологов и провизоров-специалистов -изучена номенклатура контрацептивных ЛС, наиболее часто используемых в регионе КМВ, проведена оценка их функциональных свойств и конкурентоспособности. На основании ЛС, получивших наивысшие оценки экспертов, сформирован оптимальный ассортимент ЛС, применяемых с целью контрацепции, включающий 19 наименований гормональных и спермицидных ЛС.

6. На основе ретроспективного анализа динамических рядов количества потребителей ГКС по шести городам КМВ за 1994-2000 гг. составлены динамические модели, позволяющие прогнозировать количество потребителей путем экстраполяции сложившихся тенденций. Рассчитан прогноз числа потребителей гормональных контрацептивов на период до 2003 г.

7. Разработана методика определения перспективной потребности в гормональных контрацептивных средствах нормативным методом. Рассчитаны коэффициенты интенсивности потребления ГКС в регионе КМВ и расход каждого препарата на 1 год применения 1 потребителем. Составлен прогноз перспективной потребности в гормональных контрацептивах по городам региона КМВ на период до 2003 года.

Список использованной литературы по фармакологии, диссертация 2002 года, Ивченко, Ольга Григорьевна

1. Аборт в судьбе женщины // Здоровье женщины. - 1996. - № 1(7). - С. 9.

2. Аборт как средство от беременности // Мед. новости. - 1996. № 11 (26). - С. 4.

3. Абрамова, Г.П. Маркетинг: вопросы и ответы / Г.П. Абрамова. - М.: Аг-ропромиздат, 1991.- 159с.

4. Академия рынка: маркетинг / Дейян А., Букерель Ф., Ланкар Р. и др. - М.: Экономика, 1993. - 572 с.

5. Алексина, И.Л. Опыт работы российской ассоциации «Планирования семьи» по организации работы молодежных центров / И.Л. Алексина // Медицина для Вас - 1996. - № 18. С. 22-25.

6. Апазов, А.Д. Социально-правовые аспекты лекарственного обеспечения / А.Д. Апазов, Н.И. Сосина, Н.Я. Кульчик // Фармация. 1996. - Т.45,№4. -С.9-14.

7. Безопасность оральных контрацептивов: современный взгляд на распространенные опасения // Точка зрения. - 1993. - №3.-С. 6.

8. Бешелев, С.Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / С.Д. Бешелев., Ф.Г. Гурвич - М.: Статистика, 1980. - 263 с.

9. Биссет, A.M. Применение гестагенных оральных контрацептивов / A.M. Биссет //Планирование семьи.-1993.-№3.-С.27-28.

10. Битерякова, A.M. Маркетинговые исследования региональных рынков лекарственных средств / A.M. Битерякова, Е.Л. Кузубова // Человек и лекарство: Тез. докл. 4 Рос. нац. конгр.8-12 апр. 1997 г. М., 1997,- С.310.

11. Боровиков, В.П. Statistica - статистический анализ обработка данных в среде Windows/ В.П. Боровиков, И.П. Боровиков М.:Филинъ,1998 -608 с.

12. Боярский, А.Я. Общая теория статистики/ Боярский А.Я., Громыко Г.Л. - М.: Изд-во МГУ, 1985. - 375 с.

13. Брюйникс, Н.П. Совершенствование пероральных противозачаточныхсредств: результаты 35-летней работы /Н.П. Брюйникс //Рус. Мед. журн.-1992. Т.1, №2. -С.43-46.

14. Быков, А.В. Формуляр как основа рационального фармацевтического менеджмента / А.В. Быков, А.П. Загорский // Фармация 1996. - Т.45, №3.- С. 9-14.

15. Ваганов, Н.Н. Роль планирования семьи в охране здоровья женщины / Н.Н. Ваганов, JI.B. Гаврилова // Вестн. акушера-гинеколога. - 1992. -№2. -С.12.

16. Васнецова, О.А. Маркетинг в фармации/ О.А. Васнецова - М.: Книжный мир,1999 -334 с.

17. Васнецова, О.А. Маркетинговые исследования при создании клиник планирования семьи в России / О.А. Васнецова, О.Д. Кныш // Человек и лекарство: Тез. докл 4. Росс. нац. конгр. 8-12 апр. 1997 г. М.,1997. - С.312.

18. Васнецова, О.А. Ситуационный анализ обеспеченности населения контрацептивами / О.А. Васнецова, О.И. Кныш, Н.Ю. Баранова //Человек и лекарство: Тез. докл 4 Росс. нац. конгр. 8-12 апр. 1997 г. М.,1997. - С.312.

19. Волкова, Н.В. Изучение потребительских оценок ассортимента и качества товаров / Н.В. Волкова - М.: Финвест, 1991. - С. 48.

20. Вопросы обеспечения контрацептивами. МФПС. // Планирование семьи. - 1995,-№3,-С. 23.

21. Герасименко, И.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы/ И.Ф. Герасименко// Экономика здравоохранения. -1997.-№1. -С.5-7.

22. Голубков, EJI. Маркетинг. Выбор лучшего решения. / E.JI. Голубков, Е.Н. Голубкова, Б.Д. Секерин.- М.Экономика, 1993.--85 с.

23. Гормональная контрацепция таблетируемыми препаратами. // Фарм. вестн. - 1996. -№5-С. 6.

24. Гормональные противозачаточные препараты (химический завод Гедеон Рихтер). Будапешт, 1997. - 79 с.

25. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году// Здравоохранение Рос. Федерации.-2000.-№4.-С.З-15.

26. Гречихин, В.Г. Лекции по методике и технике социологических исследований/ В.Г. Гречихин - М.: МГУ, 1988. - 232 с.

27. Громыко, Г.Л. Статистика/ Г.Л. Громыко. - М.:Изд-во МГУ,1981.- 408 с.

28. Гусарова, Г.И. Улучшение качества обслуживания по охране репродуктивного здоровья населения Самарской области / Г.И. Гусарова, О.И. Линева, Е.В. Финогенова // Планирование семьи. - 1995. - № 3. - С. 36-39.

29. Данные о противозачаточных средствах, инъекцируемых один раз в месяц: меморандум совещания ВОЗ // Бюлл. В03.-1993.-№6.-С. 18-30.

30. Дементьева, З.С. Основные концептуальные подходы к оптимальному прогнозированию и формированию рынка лекарственных средств / З.С. Дементьева, Л.В. Кобзарь // Сб. науч. тр. ВНИИ фармации. М.,1993.-T.XXXI. - С. 46-54.

31. Дементьева, З.С. Решение проблемы научно-обоснованного планирования потребности в лекарственных средствах / З.С. Дементьева, М.В. Шугалева // Современные аспекты лекарственного обеспечения населения: Сб. науч. трудов. - М.,1989. - Т. 32. - С. 80-83.

32. Дихтль, Е. Практический маркетинг/ Е. Дихтль, X. Хершген. - М.: Высш. школа.- 1995, -255 с.

33. Дремова, Н.Б. Концепция маркетинговых исследований по анализу и прогнозированию рырка лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева //Фармация.-1996.-Т. 45, №>1.-С.27-29.

34. Дремова, Н.Б. Моделирование потребления медицинских товаров на основе метода группового учета аргументов / Н.Б. Дремова, И.Н. Ласкина, М.В. Артемченко //Фармация.-1992. Т.42,№2. - С.20-24.

35. Дремова, Н.Б. Основные направления исследований научного прогнозирования потреблений лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Л.В. Кобзарь //

36. Фармация.-1992.- Т.41,№3.- С.73-79.

37. Дремова, Н.Б. Проблемы и возможности маркетинговых исследований рынка лекарственных средств / Н.Б. Дремова // Мед.-фарм. вестн. 1996.-№ 9-10.- СЗ-8.

38. Дремова, Н.Б. Система маркетинговых исследований лекарственных средств как товара / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева //Фармация.- 1996.-Т.45,№3.-С14-16.

39. Дремова, Н.Б. Современный фармацевтический рынок: состояние и тенденции развития (обзор литературы)/ Н.Б. Дремова //Фармация. -1998. -Т. 47,№4. -С. 57-59.

40. Дремова, Н.Б. Статистический анализ и регрессионное моделирование потребления медицинских товаров / Н.Б. Дремова, И.Н. Ласкина, С.В. Соломка //Фармация,- Т.42,1992.-№2.-С. 15-19.

41. Дубницкая, Л.В. Влияние гормональных контрацептивов на менструальную и генеративную функцию женщин / Л.В. Дубницкая, Е.И. Сотникова // Акушерство и гинекология. - 1990. -№4.-С. 57-60.

42. Дубницкая, Л.В. Приемлемость гормональных контрацептивов с низким содержанием стероидов / Л.В. Дубницкая // Акушерство и гинекология. - 1990.-№8,-С. 10-12.

43. Дюк, В. Обработка данных на ПК в примерах/ В. Дюк. СПб. Литер, 1997. 240с.

44. Егоров, В.Н. Комплексный анализ в системе маркетинговой деятельности /В. Н. Егоров,- М.: СП «Вся Москва», 1994. - 256 с.

45. Елисеева, И.И. Общая теория статистики/ И.И. Елисеева, М.М. Юзбашев -М.: Финансы и статистика, 1999. 480 с.

46. Ерофеева, С.В. Об опыте полового воспитания и образования в зарубежных странах/ С.В. Ерофеева // Медицина для Вас. 1996. - № 20 - С. 12.

47. Журавлева, К.И. Статистика в здравоохранении./ К.И. Журавлева-М.: Meдицина, 1981.-176 с.

48. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1997 году // Здравоохранение Рос. Федерации.- 2000 №1.-С.22-36.

49. Ивченко, О.Г. Анализ ассортимента контрацептивных лекарственных средств / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (55; 2000; Пятигорск): Материалы. Пятигорск, 2000. -С. 162-163.

50. Ивченко, О.Г. Анализ контрацептивной активности жителей КМВ / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (55; 2000; Пятигорск): Материалы. Пятигорск, 2000. -С.163-164.

51. Ивченко, О.Г. Изучение потребителей контрацептивных JIC в регионе Кавказских Минеральных Вод / О.Г. Ивченко, В.В. Гацан // Человек и лекарство: Тез. докл. 7 Рос. нац. конгр. 10-14 апр. 2000г. М., 2000. - С.580.

52. Ивченко, О.Г. Применение метода коллективных экспертных оценок при изучении номенклатуры и потребления контрацептивных средств/ О.Г. Ивченко, В.В. Гацан Пятигорск, 2001. - 26 с. -Деп. в ВИНИТИ 05.09.2001, №1930-В2001.

53. Кант, В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении/ В.И. Кант. - М.: Медицина, 1987,- 223 с.

54. Карева, Маркетинг на фармацевтическом рынке / Н.Н. Карева, И.А. Охоти-на //Фармация. 1995. - Т. 45,№6.-С.28-29.

55. Карлос, М. X. Пособие по оказанию услуг в области планирования семьи./ М. Хьюзо Карлос, Катрин Бриггз - М.:МФПС, 1992. - 174 с.

56. Кирющенков, А.Д. Гормональная контрацепция / А.Д. Кирющенков, Э.В. Нестеркина//Врач.-1994.-№8.-С.5-8.

57. Кныш, О.И. Методологические основы фармацевтического маркетинга в вопросах планирования семьи / О.И. Кныш, О.А. Васнецова.- Тюмень: Софтдизайн, 1998 - 350 с.

58. Кныш, О.И. Модель комплекса маркетинговых исследований по изучению спроса на контрацептивные средства / О.И. Кныш, О.Ю. Григошина // Мед.-фарм. вестн. - 1997. -Т.46, №2.-С. 8-12.

59. Кобзарь, JI.B. Маркетинговые исследования, оценка и прогнозирование рынка лекарственных средств России / JI.B. Кобзарь //Фармация.-1993. -Т.42,№6.-С.30-33.

60. Кобзарь, JI.B. Особенности развития рынка лекарственных средств в России / Л.В. Кобзарь //Фармация. 1999. - Т.48, №2. - С. 9-12.

61. Кобзарь, Л.В. Развитие ассортимента лекарственных средств и методические основы его анализа / Л.В. Кобзарь, З.Г. Максудова //Фармация. - 1996. -Т. 44, №3,-С. 9-12.

62. Коновалов, О.Е. Семья, брак, здоровье / О.Е. Коновалов // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1994. -№ 6,-С. 27-30.

63. Контрацептивная эффективность и контрацептивный выбор. Материалы Международной федерации планирования семьи // Планирование семьи. - 1995. -№3.-С. 20-23.

64. Концепция государственной семейной политики в РФ// Здравоохранение Рос. Федерации-1994-№2.-С. 3-6.

65. Корсунская, М.П. Реализация подходов по лекарственному обеспечению в условиях рынка / М.П. Корсунская // Медикал Маркет.-1994,- №2.-С.4.

66. Корхов, В.В. Контрацептивы трехфазного применения/ В.В. Корхов, Г.Е. Лупанова.//Фармакология и токсикология.-1989.-№5.-с.115-119

67. Котлер, Ф. Основы маркетинга:Пер. с англ./ Ф. Котлер.-М.:Прогресс,1990.-736с.

68. Кулаков, В.И. Медико-социальная значимость планирования семьи/ В.И. Кул аков.//Планирование семьи. -1994. -№2 .-с.3-1.

69. Кулаков, В.И. Медико-социальные аспекты планирования семьи / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова, В.Ф. Волгина // Акушерство и гинекология.-1994.- №3.-С. 10-12.

70. Лахнит, У. Современное состояние оральной контрацепции / У. Лахнит //Фарматека.-1994.-№2.-С.35-36.

71. Лебедев, А.А. Использование маркетинговой философии в деятельности медицинских учреждений государственной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики / А.А. Лебедев // Экономика здравоохранения." 1997,- №7.- С.31-37.

72. Линдстрем, Л. Имплантация норпланта: метод контрацепции, удобный дляженщины / JI. Линдстрем //Планирование семьи.-1993.-№3.-С.21-23.

73. Максимкина, Е.А. Конкурентоспособность фармацевтические организации в условиях рынка/ Е.А. Максимкина, Е.Е. Лоскутова, В.В. Дорофеева. М.: МЦФЭР, 1999.-256с.

74. Малахов, В.Ю. Фармацевтический рынок пероральных контрацептивов в России/В.Ю. Малахов, О.А. Васнецова //Фармация.-1994.-№1-с.27-30.

75. Мануйлова, И.А. Актуальные проблемы планирования семьи / И.А. Мануйлова //Аптека и больница. -1996. №2-3 - С. 18-21.

76. Мануйлова, И.А. Польза и риск гормональной контрацепции / И.А. Мануйлова//Мед. фарм. вестн.-1996.-№1.-С.39-46.

77. Мануйлова, И.А. Фемоден новый оптимальный гормональный контрацептив / И.А. Мануйлова //Аптека и больница.-1996. -№2-3 -С.27-28.

78. Мануйлова, И.А. Актуальные проблемы планирования семьи/ И.А. Мануйлова, Л.В. Дубицкая. - М.: Медицина, 1990. 125 с.

80. Мануйлова, И.А. Современные методы предупреждения беременности / И.А. Мануйлова, П.Н. Крутьковская //Здоровье для всех. - 1990. - Выпуск 3. - С. 3-16.

81. Мануйлова, ИА. Современные контрацептивные средства/ И.А. Мануйлова.- М„ 1993.-198 с.

82. Матюшичев, И.Ю. Создание экспертной системы по прогнозированию потребности в лекарственных средствах / И.Ю. Матюшичев, Б.В. Пассет //Фармация.-1995.-Т.44,№2.-С.27-29.

83. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: В 2 т./ М.Д. Машковский -Харьков: Торсинг,1997.-Т.2.-С.49-51.

84. Медико-социальная характеристика молодежи на этапе создания семьи //Здравоохранение Рос. Федерации. - 1991. -№1.-С. 13-16.

85. Медико-социальные проблемы аборта // Медицина для Вас. - 1996. - №22.-С. 9.

86. Метод экспертных оценок в изучении потребления лекарственных средств / Н. Б. Дремова, В. В. Кулешова, В. А. Лизун, А. В. Лазарева // Социология в медицине: теоретические и научно-практические аспекты.- М., 1990. - Вып. 3.-С. 189-192.

87. Мешковский, А.П. О национальной лекарственной политике / А.П. Мешковский // Фарматека.-1995.-№1.-С.35-41.

88. Минцер, О.П. Методы обработки медицинской информации./ О.П. Минцер,

89. Б.Д. Угаров, В.И. Власов - Киев: Выш. шк. - 1991. - 271 с.

90. Моисеев, B.C. О проблемах формирования рынка лекарственных средств в

91. России / B.C. Моисеев // Медикал Маркет.-1996. №1. - С.20.

92. Моррис, Р. Маркетинг: ситуации и примеры: Пер. с англ./ Р. Моррис1. М.,1994. 207 с.

93. Мошкова, Л.В. Аптека в условиях фармацевтического рынка Л.В. Мошкова, В.Э. Торосян, О.А Бахтина //Новости медицины и фармации. Яринвест медикал.-1995.-№2.-С.28-30.

94. Мошкова, Л.В. Научные исследования по фармации за рубежом / Л.В.

95. Мошкова, Э.А. Коржавых//Фармация.-1993.-Т.42,№2.-С.61-63.

96. Назарова, Н.М. Контрацептивная и терапевтическая эффективность трирегола / Н.М. Назарова, В.Н. Прилепская // Мед.-фарм. вестн.-1996.-№2,-С.15-17.

97. Назарова, Н.М. Три-Регол: опыт применения в гинекологической практике /

98. Н.М. Назарова, В.Н. Прилепская // Медикал Маркет.-1996.-№3.-С.65-66.

99. Нечаев, Э.А. Научная концепция лекарственного обеспечения России Э.А.

100. Нечаев //Фармация. - 1994. -Т.43,№1.-С. 7-9.

101. Ноздрева, Р.Б. Маркетинг: как побеждать на рынке/ Р.Б. Ноздрева, Л.И.

102. Цыгичко. М.: Финансы и статистика, 1991.-305с.

103. О развитии демографических процессов в Российской Федерации в 1998 году // Здравоохранение Рос. Федерации 2000 - №2.-С. 13-28.

104. Об основных тенденциях развития демографической ситуации в России до 2015 года // Здравоохранение Рос. Федерации 1999 - №2.-С.27-32.

105. Общая теория статистики / Под ред. А. М. Гольберга, В. С. Козлова М.: Финансы и статистика, 1985. - 367 с.

106. Ольгин, М. Формируем ассортимент: контрацептивные лекарственные средства / М. Ольгин // Ремедиум,1998.- №7.-С.42-43

107. Основы прикладной социологии / Под ред. Ф. Э. Шереги, М. К. Горшкова. -М.: Интерпракс,1996.-184 с.

108. Панченко, Е.И. Определение текущей и перспективной потребности в медикаментах / Е.И. Панченко, JI.B. Кобзарь //Фармация. 1983. - Т. 32,№1. -С. 11-15.

109. Перминова, С.Г. Некоторые аспекты социального и репродуктивного поведения по результатам выборочного исследования /С.Г. Перминова, Е.И. Сотникова // Акушерство и гинекология. - 1993. - № 3.-С. 23-25.

110. Перфильева, Г.Н. Автоматизированная дистанционная экспертная система службы планирования семьи/ Г.Н. Перфильева, С.П. Чудова // Здравоохранение Рос.Федерации. - 1993. -№11.-С. 23-24.

111. Планирование семьи - дело государственное //Мед. новости. - 1996. - № 1.-С.2.

112. Планирование семьи - научные основы //Мед. газета. - 1994. -№40.- С. 1.

113. Побочные явления контрацептивных средств: помощь при характерных проявлениях, вызывающих опасения у клиенток // Точка зрения. - 1994. -№3 - С. 8.

114. Поллак, Эми Е. Женская и мужская добровольная стерилизация: Модернизация методики контрацепции /Эми Э. Поллак //Планирование семьи.1995. -№3.-С. 27-30.

115. Положение в мировом здравоохранении: анализ и прогноз, 1950-2025 гг.// Южно-Российский медицинский журнал.-1997.-№2.-С.6-16.

116. ПЗ.Прауде, В.Р. Маркетинг: Актуальные вопросы теории и практики/ В.Р. Прауде. - Рига: «Авотс», 1991. - 58 с.

117. Прилепская, В.Н. Внутриматочная контрацепция, профилактика и лечение / В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Е.А. Можевитинова //Рос. мед. журн. -1996. -№1.-С. 44-49.

118. Прилепская, В.Н Влияние различных гормональных контрацептивов на состояние шейки матки / В.Н. Прилепская, Н.М Назарова., Н.И. Кондри-ков //Хим.-фарм. журнал. 1993. - № 2. - С.8-9.

119. Прилепская, В.Н Контрацептивные средства / В.Н. Прилепская, ЕА. Можевитинова, Н.М. Назарова. М., 1990. - С. 3-9.

120. Прилепская, В.Н. Гормональная контрацепция / В.Н. Прилепская //Акушерство и гинекология. - 1991. -№12.-С. 63-67.

121. Прилепская, В.Н. Гормональная контрацепция таблетируемыми препаратами /В.Н. Прилепская //Фарм. вестник. - 1996. - № 5.-С. 6.

122. Прилепская, В.Н. Клинические аспекты применения препарата Фемоден/ В.Н. Прилепская, В.А. Бурлев, А.А. Куземин //Планирование семьи. -1995.-№3.-С. 30-33

123. Прилепская, В.Н. Контрацепция инъекционным пролонгированным препаратом "Депо-Провера" / В.Н. Прилепская, Н.И. Кондриков, Т.Т. Тагиева // Акушерство и гинекология.-1995.-№3-С.7-10.

124. Прилепская, В.Н. Оральные гормональные низкодозированные контрацептивы нового поколения/ В.Н. Прилепская, В.А. Бурлев, А.А. Куземин // Вестник акушера-гинеколога.-1996.-№4.-С.45-49.

125. Прилепская, В.Н., Сотникова Е.И. Контрацепция в планировании семьи / В.Н. Прилепская, Е.И. Сотникова //Акушерство и гинекология. - 1994. -4. - С. 60-62.

126. Проект. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения.-1996. -№3. -8-19.

127. Пурадова, Н. В. Оценка конкурентоспособности продукции / Н.В. Пурадо-ва, Е.М. Табачный // Маркетинг.- 1993.- №1.- С. 133-140.

128. Пучинина, Т.Н. Анализ рынка контрацептивных средств/ Т.Н. Пучинина, С.В. Синотова // Фармация в XXI веке: инновации и традиции. / Тез. Докл. Междунар. конф. 7-8 апреля 1999 года. -С.-П6.Д999. -С. 116.

129. Рачев, Э. Клинические наблюдения применения трехфазного контрацептивного препарата Три-регол / Э. Рачев // Рихтер-новости.-1995.-№2.-С.22-23.

130. Революция в контроле над рождаемостью //Деловой мир. - 1993. - №7,-С. 9.

131. Регистр лекарственных средств России-96: Дополнение/ Под. ред. Ю.Ф. Крылова. - М.: Ремако. - 1996. - 672 с. - Регистр-96.

132. Рейхарт, Д.В. Фармацевтический рынок: его особенности, проблемы и перспективы/ Д.В. Рейхарт, В.А. Сухинина, Ю.В. Шиленко. - М.: Славянский диалог. - 1995. - 304 с.

133. Росс, Д. Национальные программы планирования семьи усилия и достижения / Д. Росс, П. Маулдин //Всемирный форум здравоохранения.-1994.-т.15.-№3.-С.40-45.

134. Руководство по планированию семьи / Кулаков В.И., Серов В.Н., Ваганов Н.Н. и др. М.;Русфармамед, 1997.-298с.

135. Сафта, В.Н. Анализ потребления и планирование потребности в медикаментах с позиций системного подхода/ В.Н. Сафта //Здравоохранение. -1980. -№1. -С.34-36.

136. Сбоева, С.Г. Методический подход к изучению спроса на медикаменты с применением методов социологических исследований / С.Г. Сбоева, Л.А. Суханова, В.Г. Медведев // Фармация. 1986. - Т. 35,№3. - С. 12-16.

137. Севостьянов, В.А. Маркетинговые исследования комплексный подход / В.А. Севостьянов, А.А. Лысиков // Маркетинг.- 1992.- №4.- С. 141153.

138. Серов, В.Н. Материнская смертность от абортов и пути ее профилактики /

139. B.Н. Серов, Г.М. Бурдули, О.В. Мананникова //Планирование семьи.- 1993.-№3.-С. 12-15.

140. Сметанин, В.Н. К характеристике репродуктивного здоровья городских девочек подростков/ В.Н. Сметанин, В.И. Швачкина // Здравоохранение Рос. Федерации. -2001. -№1. -С. 31-32.

141. Смоляр, Н.Я. Семья как объект исследования потребительского поведения на фармацевтическом рынке / Н.Я. Смоляр, Е.Е. Лоскутова, М.К. Илюхина // Фармация. 1997. - Т. 46,№3. - С. 39-40

142. Современный маркетинг /Под ред. В.Е.Хруцкого. М.: Финансы и статистика, 1991.-256с.

143. Соловьев, Б. Поведение потребителей / Б. Соловьев //Бизнес.-1992.-№7.1. C.13-15.

144. Соловьев, Б. Цена в системе маркетинговых средств/ Б. Соловьев //Бизнес. - 1994. -№1 - С. 10-11.

145. Сотникова Е.И. Современные гормональные контрацептивы / Е.И. Сотни-кова //Фарматека.-1995.-№2.-С.30-33.

146. Сотникова, Е.И. Приемлемость современных методов контрацепции у подростков / Е.И. Сотникова, Л.В. Дубницкая, С.Г. Перминова

147. Акушерство и гинекология. - 1993. -№3.-С. 26-29.

148. Социология в медицине: теор. и научно-практ. аспекты / Н. Б. Дремова, В. А. Лизун, В. В. Кулешова и др.- М., 1990 Вып. 3.- С. 119-129.

149. Справочник Видаль: Лекарственные препараты России. М.: Астра-ФармСервис. - 1996. - 1296 с.

150. Справочник лекарственных препаратов зарубежных фирм в России. - М.: АстраФармСервис, 1993. 790 с.

151. Справочник по акушерству и гинекологии / Под ред. Г. М. Савельевой.- М.: Медицина.-1992.- С. 318-322.

152. Срочная контрацепция: Материалы Международной федерации планирования семьи //Планирование семьи. - 1995. - № 3.-С. 26-27.

153. Стерлина, Н.Б. Зарубежные фирмы на российском рынке лекарств / Н.Б. Стерл ина //Фарматека. -1995. -№ 1. -С. 15-17.

154. Строганова, И.В. Современные контрацептивные препараты / И.В. Строганова // Авиценна.-1997.-№6.-С. 11.

155. Татарова, Г.Г. Методология анализа данных в социологии/ Г.Г. Татарова. М.: Стратегия, 1998. - 224 с.

156. Таусенд, С. Устаревшие взгляды мешают распространению оральной контрацепции / С. Таусенд //Планирование семьи.-1994.-№2.-С.18-22.

157. Токова, 3.3. Материнская смертность в России, региональные особенности/3.3. Токова, О.Г. Фролова //Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. - №4.-С. 21-25.

158. Тюрин, Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, А.А. Макаров. М.,1998. - 528 с.

159. Уздеников, А.Н. Организация торговли лекарственными средствами в условиях рыночной экономики / А.Н. Уздеников // Фармация.-1995.-Т.44, №2.-С.13-14.

160. Уровень жизни и доходы населения Ставропольского края в 1998 году//

161. АиФ Северный Кавказ. -1998. -№35.--С.4.

162. Федеральная целевая программа "Безопасное материнство" на 1995-1997 годы //Веста. акушера-гинеколога.-1995.-№1.-С.37-59.

163. Фемоден и контрацепция у подростков //Аптека и больница. -1996. -№2-3 -С.31-33.

164. Феоктистова, Е.М. Маркетинг: теория и практика/ Е.М. Феоктистова, И.Н. Краснюк. - М.: Высш. шк., 1993. - С. 79.

165. Фингер, У. Современные внутриматочные средства безопасные и эффективные контрацептивы / У. Фингер //Планирование семьи.-1993.-№3.-С.25-27.

166. Фомина, А.В. Особенности потребительского поведения семьи на фармацевтическом рынке / А.В. Фомина, Д.И. Кича, Т.П. Лагуткина //Фармация.-2000. - Т.49,№3. -С. 28-29.

167. Формирование системы критериев сегментации потребителей лекарственных средств /Дремова Н.Б., Лазарева Е.В., Олейникова Т.А. и др. //Человек и лекарство: Тез. докл. 2 Рос. нац. конгр. 21-25 апр. 1998 г. -М.,1998. -С. 683

168. Фролова, О.Г. Дискуссионные вопросы контрацепции у женщин после родов / О.Г. Фролова, В.Ф. Волгина, Т.Н. Пугачева //Акушерство и гинекология. - 1996. -№6,-С. 43-46.

169. Фролова, О.Г. Контрацепция в послеродовом периоде /О.Г. Фролова, В.Ф. Волгина, Т.Н. Пугачева //Планирование семьи. 1995. - № 3. - С. 33-35.

170. Фролова, О.Г. Репродуктивные потери: Новые методы анализа и оценки / О.Г. Фролова, Т.Н. Пугачева, С.В. Глиняная //Здравоохранение Рос. Федерации - 1994. -№2.-С. 25-27.

171. Хомасуридзе, А.Г. Особенности гормональной контрацепции у женщин с гиперандрогенией / А.Г. Хомасуридзе, Н.И. Ипатьева, Б.В. Горгошидзе //Акушерство и гинекология. - 1993. -№5.-С. 42-45.

172. Хомасуридзе, А.Г. Побочное действие оральных контрацептивов / А.Г. Хомасуридзе //Акушерство и гинекология. - 1983. - №2. - С. 27-29.

173. Хруцкий, В.Е. Современный маркетинг/ В.Е. Хруцкий, И.В. Корнеева, Е.Э. Автухова. - ML: Финансы и статистика. -1991. - 256 с.

174. Чернов, В.М. Ценообразование лекарственных средств и рынок. / В.М. Чернов // Фармац. вестн. - 1996. -№6.-С. 14.

175. Шевченко, Ю.Л. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 гг. и на период до 2010 г. / Ю.Л. Шевченко // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - №4. -С. 3-9.

176. Шеринг идет в действие//Мед. газета.-1996.-№88.-С.9.

177. Штемберг, М. и др. Предупреждение беременности/ М. Штемберг. -Кишинев: Центральная типография. - 1995. - 100 с.

178. Эванс, Дж. Р. Маркетинг/ Дж. Р Эванс., Б. Берман- М.: Экономика, 1990.-351с.

179. Эксперты одобряют применение инъекционных контрацептивов //Планирование семьи.-1994.-№2.-С.23-24.

180. Эффективная работа с Excel 7,0 для Windows 95 / Додж М., Кината К., Стинсон К.и др.:Пер. с англ. С.-Пб: Питер,1996. - 1040 с.

181. An expert system for information on pharmacology and drag interactions / J. Roach, S. Lec, G. Wilcks, M. Echrich // Comput. Biol. Med. - 1985,- Vol. 15, №1,-P. 11-23.

182. Bakker, A. Methodologie van geneesmiddelen-gebruikonderzock/ A. Bakker // Pharm. Wbl, 1990, - V. 125, № 4. P. 96-99.

183. Banwell, S.S. The search for Meaning: Ru-486 and the law of abortion./ S.S. Banwell, T.M. Paxman // Am Y. Public Health. 1992. -82. - № 10.-P.25-28.

184. Baulieu, E. Ru-486 as an Antiprogesterone steroid. From receptor to contragestion aid beyond / E. Baulieu // J. Amer. med. Ass. 1989. - Vol. 262, № 13. - P. 1808-1814.

185. Belfield, P. Problems of compliance in contraception./ P. Belfield // Br.Y. Seznal med. 1992. - P 56-60.

186. Busy, F. Marketing in a Goal-Oriented organisation / F. Busy // Business horizons.- 1988 -Vol.29,№4.- P. 11-18.

187. Cady, G. Drags on the Market/ G. Cady- Lexington, 1975 275 p.

188. Carson, D. Gotterdammering for marketing? / D. Carson // J. of market-ing.-1988 №3 - P. 11-18.

189. Derman, R. Oral contraceptives a reassessment. / R. Derman // Gynecol. Surv. 1989. - Vol. 44, №9.-P. 662-668.

190. Elam, N., Pally E. Marketing for the non- marketing executive / N. Elam, E. Pally // Business horizons - 1987-Vol.29. -№2 - P.30-40.

191. Elsten, M. Advances in oral hormonal contraception / M. Elsten, Hilary A. Fur-niss //Zbl. Gynakol.- 1995.- Vol. 117,№11.- P. 559 565.

192. Goldrieher E.Y. Pharmacology of the contraceptive steroids./ Eds Yoseph Goldrieher and Kenneth Fotherby. Kaven Press. New York: Kaven Press. 1994.-- P.5.

193. Harnden, D. The managment of pharmaceutical R&D, - The keys to sucess; Richmond/ D. Harnden, D. McArthur UK, 1990.--25 p.

194. Kinney, E. Expert system detection of drag interactions: Results in consecutive inpatients / E. Kinney // Comput. Biol. Med. - 1986- Vol. 19,№5,-P. 462-467.

195. Quillebaund Y. Oral contraceptive compliance. Churchill Livingstone, 1994.

196. Rosenberg, M.J.Unintended pregnancies and usi, misuse and discontinuation of oral contraceptives / M.J. Rosenberg, M.S. Waugh, Sh Long.// J. Reprod. Med.- 1995.- Vol. 40, №5,- P.355 360.

197. Rowe, P.M Investigations into long acting contraceptives/ P.M. Rowe // Lancet.- 1995.-№8976.- P.693.

198. Runnebaum, В. New gestagene in oral horomonal contraceptive./ B. Runne-baum, Th. Rabe.//Arch. gynecol. 1989. - Bd. 245, № 1-4 - P 1000-1005.

199. Skouby, S., Petersen K. et all. The influence of New Low-doss oral contraceptives on Metabolic variables. / S. Skouby, K. Petersen // J. Advances in Contraception.- 1991.- № 7.- P. 77-88.

200. Smith, M.C. Pharmaceutical Marceting: strategy and cases. /Mickey C. Smith - New York: Pharmaceutical press, 1991. - 405 p.

201. Stern, L. Marketing Channels/ L. Stern // Business horizons.- 1990.- Vol.47, №3.-P.129-135.

202. Walther, H.P. Philosophic eines strategischen pharma Marketing Н.Р./ Walther //Pharm. Industr. - 1989.- Bd.51, № 2.-S. 145-148.

203. Webster, F. Social aspects of marketing / F. Webster // J. of marketing-1989-№1.- P. 10-13.

204. Westhoff, C. Depot medroxyprogesterone acetate contraception. Metabolic parameters and mood changes/ Corolyn Westhoff // J. Reprod. Med. 1996-Vol. 41, №5- P. 401-406.

205. Winikoff, B. Womens health: an alternative perspective for choosing interventions/ B. Winikoff//. Stut. Fam. Plan. -1988.- Vol.19,№4.-P. 197-214.-214.

Изучение ассортимента контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер»

Фармацевтический рынок в настоящее время имеет очень широкий ассортимент контрацептивных средств, которые подразделяются на группы.

Каждая групп контрацептивных средств имеет ряд преимуществ, которые играют роль в выборе для различных потребителей (молодые люди, люди среднего возраста, пожилого возраста, рожавшие и нерожавшие женщины и другие). В то же время каждая группа контрацептивных средств имеет особенности и нежелательные побочные действия, которые снижают привлекательность для потребителей.

Контрацептивные средства общие положения

Контрацептивные средства - это средства, способные предотвратить наступление нежелательной беременности, а также для профилактики инфекций, передаваемых половым путем.

Все контрацептивные средства можно разделить на следующие группы:

• 1. Гормональные контрацептивы
• 2. Контрацептивные спирали
• 3. Барьерные средства контрацепции
• 1. Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы - это средства, которые содержат половые гормоны - эстрогены и гестаген. Их назначают не только как средства контрацепции, но и как средства заместительной терапии для профилактики и лечения климактерических нарушений.

Действие их основано на подавлении овуляции и уплотнении слизистого секрета, выделяемого шейкой матки. Густая слизь мешает попаданию сперматозоидов в полость матки, а поступление половых гормонов извне препятствует выработке собственных половых гормонов, благодаря чему яйцеклетка не созревает.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержат 2 гормона эстроген и гестаген. В зависимости от состава они делятся на:

• 1. Монофазные оральные средства содержат одни и те же дозы эстрогенов и гестагенов весь цикл.
• · высокодозированные - содержание эстрогена более 35 мкг (Три-регол, Триквилар, Тризистон, Овидон, Нон-Овлон)
• · низкодозированные - содержание эстрогена менее 35 мкг (Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Три-Мерси, Линдинет-30, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Жанеттен, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Диане-35, Хлое, Беллуне-35, Демулен)
• · микродозированные - содержание эстрогена менее 20 мкг (Зоэли, Клайра, Джес, Джес плюс, Димиа, Минизистон 20 фем, Линдинет-20, Логест, Новинет, Мерсилон)
• 2. Двухфазные содержат разные дозы эстрогенов и гестагенов весь цикл.
• 3. Первые 11 таблеток с содержанием одной дозы эстрогена и гестагена, затем 10 таблеток у которых содержание эстрогенов остается прежним, а содержание гестагена увеличивается. (Антеовин)
• 4. Трехфазные содержат разные дозы эстрагенов и гестагенов, содержание которых изменяются три раза за весь цикл. (Три-мерси, Триквилар, Три-регол, Тризистон)

Гестагенные оральные противозачаточные средства (мили-пили) - это препараты, содержащие только один гормон - гестаген (Экслютон, Чарозетта, Микронор, Микролют, Оврет). Микродозы прогестерона обеспечивают эффективную контрацепцию у женщин без подавления овуляции за счет влияния на вязкость цервикальной жидкости. Оказывают меньше побочных эффектов, быстро восстанавливают фертильность после прекращения приема.

В последние годы довольно большое распространение получили парентеральные контрацептивные препараты (инъекционные, имплантационные, внутриматочные).

Гестагенные парентеральные контрацептивы показаны женщинам, которые недостаточно хорошо переносят пероральный прием комбинированных гормональных средств, или которые недостаточно внимательны, что бы строго соблюдать режим ежедневного приема препарата.

К преимуществам парентеральных контрацептивов относят возможность использования их в более низких дозах, чем при приеме внутрь.

Влагалищные кольца (НоваРинг) - это гибкие контрацептивные кольца, содержащие гормоны эстроген и прогестаген в микродозах. Вводится во влагалище, действие продолжается в течение трех недель. Гормоны не проходят через печень, что снижает побочные эффекты. Отрицательным моментом является выпадение, а так же побочные эффекты, связанные с наличием инородного тела во влагалище - усиление вагинальных выделений.

Контрацептивный пластырь (Евра) - это трансдермальная контрацептивная система. Применяется 1 раз в неделю, наклеивается на кожу тела (кроме молочных желез). По количеству поступающих в кровь гормонов Евра соответствует низко дозированным оральным контрацептивам. Препарат не проходит через печень и в связи с этим, отсутствуют побочные эффекты со стороны ЖКТ, практически не влияет на массу тела, АД.

Имплантат (Норплант) - это 6 силиконовых тонких капсул, содержащих гормон левоноргестрел, который в течение 5 лет поступает в кровь. Вводят под кожу плеча через небольшой надрез, под местной анестезией и удаляется по истечении 5 лет. Побочным эффектом является маточные кровотечения.

Гормональные инъекции (Депо-Провера) - состоит из водной мелкокристаллической суспензии, которая содержит высокие дозы гестагена, вводят внутримышечно 1 раз в 3 месяца. Удобен в использовании, длительно действует. Отрицательным моментом является необходимость обращения к врачу для выполнения инъекции, отсутствие возможности в любой момент прекратить контрацепцию.

Гормональная внутриматочная система (Мирена) - спираль из пластика с контейнером, содержащим гормон левоноргестрел (гестаген). Устанавливают в полость матки, где она действует в течение 5 лет. Мирена сочетает в себе преимущества внутриматочных спиралей и гормональных контрацептивов. Не вызывает воспалительных реакций в эндометрии и значительно уменьшает интенсивность менструальных кровотечений. Входящий в состав левоноргестрел защищает женщин от остеопороза.

Экстренная контрацепция - это способ предотвратить нежелательную беременность и ее развитие после оплодотворения яйцеклетки в случае незащищенного полового акта или при неэффективном применении методов постоянной контрацепции. Препараты применяют сразу после незащищенного полового акта не позднее 12-24 часов, через 12 часов прием повтаряется.

• · Постинор - контрацептивное, антиэстрогенное и прогестогенное средство, основа которого представлена искусственным гормоном левоноргестрелом.
• · Гинепрестон (Женале, Агест) - это средство, которое предотвращает оплодотворение яйцеклетки.
• · Эскапел - современный медицинский препарат на основе гормона левоноргестрела.
• 1. Контрацептивные спирали

Внутриматочная спираль (ВМС) - внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и, в первую очередь, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Они рекомендуются для рожавших женщин старшего возраста. Способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления внутриматочного контрацептива.

2. Барьерные средства контрацепции

Барьерные методы контрацепции - это способ контрацепции направленное на механическое препятствование попаданию сперматозоидов в канал шейки матки и их продвижению по половым путям женщины, а также предохраняющие от заболеваний, передающихся половым путем. Они менее эффективны, но весьма надежны, если используются совместно со спермицидами.

Среди них выделяют:

• · механические средства барьерной контрацепции
• · химические методы барьерной контрацепции

Механические средства барьерной контрацепции - представляют собой специальные изделия, которые служат препятствием для попадания сперматозоидов в матку.

• 1. Мужские механические барьерные средства - это презервативы (кондомы). Обеспечивает защиту от попадания спермы в половые пути женщины, а так же защищает от инфекций. (Презервативы contex long love, durex, simplex, viva, favorite)
• 2. Женские барьерные методы контрацепции :

Женские презервативы - защищают от нежелательной беременности и от инфекций передаваемых половым путем. (Женские презервативы Female Condom FC2)

Диафрагма - это колпачок из тонкого латекса, по окружности которого располагается пружинящее кольцо. Диафрагму надевают на шейку матки перед половым актом.

Контрацептивная губка - задерживает в себе сперму, препятствуя ее попаданию в канал шейки матки, и, вместе с тем, выделяет спермицидное вещество. Вводится во влагалище непосредственно перед половым актом и располагается перед шейкой матки. (Today Sponge)

Химические методы барьерной контрацепции - к ним относятся специфически вещества.

Спермициды - это вещества, частично или полностью лишающие активности или разрушающие сперматозоиды. Активные ингредиенты, входящие в их состав, уничтожают сперматозоиды, снижают их подвижность и способность к оплодотворению.

Крем, гель вагинальный - вводят во влагалище непосредственно перед половым актом. (Крем Делъфен, гель Бенатекс)

Свечи и влагалищные таблетки вводятся во влагалище за 10-20 минут до полового акта. (Вагинальные суппозитории Концептрол, Фарматекс, Эротекс, вагинальные таблетки Гинекотекс, Бенатекс)

Изучение ассортимента контрацептивных средств аптеки

При изучении ассортимента контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер», установлено, что не все контрацептивные средства представлены в аптеке. В аптеке отсутствуют следующие виды контрацептивных средств:

• 1. Гормональные контрацептивные средства:
  • · Влагалищные кольца (Нова Ринг)
  • · Контрацептивный пластырь (Евра)
  • · Имплантат (Норплант)
• 2. Барьерные контрацептивные средства:
  • · Женские презервативы
  • · Контрацептивная губка

Очень малое количество в ассортименте аптеки (всего 1-2 наименования):

• 1. Вагинальные суппозитории:
  • · Фарматекс
  • · Концептрол
• 2. Вагинальные таблетки:
  • · Гинекотекс

Отсутствие в ассортименте аптеки вышеперечисленных контрацептивных средств, можно объяснить недостаточным знанием населения о данных средствах контрацепции, отсутствием спроса на них.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Современный рынок контрацептивных средств: маркетинговый анализ

Список сокращений

КС - контрацептивное средство

ГКС - гормональные контрацептивные средства

ВМС - внутриматочные средства

МНН - международные непатентованные наименования

РФ- Российская Федерация

ЛС - лекарственное средство

АУ - аптечное учреждение

Введение

Проблемы контрацепции и планирования семьи являются актуальными для большинства людей, за исключением тех, кому по религиозным мотивам запрещается применять противозачаточные средства и тем самым поощряется рождение детей в результате каждой беременности. На государственном уровне право на планирование семьи реализуется предоставлением населению доступной и полной информации обо всех аспектах службы планирования семьи, обеспечением соответствующей медицинской помощью, возможностью широкого использования методов контрацепции, формированием культуры репродуктивного поведения населения. Изучение тенденций развития идеи планирования семьи в России обусловило расcмотрение данной проблемы на региональном уровне.

Цель работы: маркетинговые исследования рынка контрацептивных средств.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1). сбор литературных данных, посредством подбора и анализа нормативных и законодательных актов, специальной литературы, других источников информации.

2). осуществление систематизации и анализа полученной информации

а). изучение ассортимента контрацептивных средств,

б). систематизация по странам и фирмам - изготовителям,

в). анализ лекарственных форм препаратов изучаемой группы,

г). изучение новизны ассортимента,

д). мониторинг продаж ГКС

е). изучение потребительских предпочтений КС.

При формировании информационного массива ориентировали структуру ассортимента КС на существующие методы контрацепции и соответственно применяемые различные средства -- в частности, на традиционные средства барьерной контрацепции, в том числе механической, и современные гормональные препараты.

Фармацевтическая промышленность в настоящее время предлагает следующие группы КС:

1) лекарственные средства, представляющие собой пероральные (per os через рот, лат.) гормональные препараты для внутреннего применения и парентеральные средства (подкожные имплантанты и др.);

2) внутриматочные средства (ВМС);

3) спермициды (химические лекарственные средства, убивающие сперматозоиды);

4) презервативы (изделия медицинского назначения).

Каждая из этих групп средств имеет ряд преимуществ, обусловленных их потребительскими свойствами, приемлемыми для того или иного сегмента потребителей (молодые люди, люди среднего возраста, пожилого возраста; рожавшие и нерожавшие женщины и др.). В то же время у каждой группы КС есть и неприемлемые свойства или нежелательные побочные действия, которые снижают привлекательность данных продуктов для потребителей, что влияет на спрос. По оценкам экспертов, ни одно из известных КС не имеет 100%-ной противозачаточной гарантии и нет ни одной группы «идеальных» КС, которыми мужчины и женщины могли бы воспользоваться без нежелательных последствий.

Маркетинговый анализ ассортимента КС включал в себя поэтапный анализ отдельных групп по следующим параметрам: группы АТС-классификации, механизм действия, способ приема, состав действующих веществ, международные непатентованные наименования (МНН), лекарственные формы, регистрация в РФ, производители (страна и фирма).

1.1 Гормональные КС

Анализ официальных источников информации о КС позволил выбрать исследуемый ассортимент и систематизировать его в соответствии с вышеприведенными параметрами. Результаты систематизации ассортимента гормональных КС (ГКС) по видам представлены в таблице 1.

Таблица 1 Ассортимент ГКС на российском фармацевтическом рынке в 2002 -- 2003 гг.

	Группа КС и виды лекарственных средств	Ассортимент<*>
	Гормональные пероральные КС
	Комбинированныев том числе:
	монофазные
	двухфазные
	трехфазные
	Монокомпонентные (мини-пили)
	Посткоитальные
	Гормональные парентеральные КС
	Инъекционные
	Подкожные имплантанты
	ВМС с гормонами

<*> Строки 1 и 2 дают в сумме всего 36 и 100% соответственно

Как следует из данных таблицы 1, всего на фармацевтическом рынке последних лет зарегистрировано 36 торговых названий гормональных КС. В многоуровневой структуре ассортимента доминируют средства для приема внутрь, т.е. пероральные, -- 33 названия (91,7%). На долю парентеральных КС -- инъекционных, имплантационных и внутривлагалищных -- приходится по одному торговому названию, всего 3 (8,3%).

Анализ содержания действующих компонентов выявил следующую картину (рис. 1): преобладают комбинации этинилэстрадиола с левоноргестрелом, их доля в структуре составляет 29,6% (8 названий); примерно пятая часть в ассортименте -- 22,3% (6) приходится на комбинации с гестагеном и 18,5% (5) -- с дезогестрелом. Остальные 8 торговых названий ГКС содержат разные комбинации этинилэстрадиола с гестагеновым компонентом (норгестимат, норэтистерон, этинодиол, ципротерона ацетат, хлормадион, диеногест, дроспиренон и комбинация эстрадиола валерата с диеногестом).

Комбинации с этинилэстрадиолом

Рис. 1. Структура ассортимента комбинированных ГКС по содержанию действующих веществ

Мини-пили, посткоитальные и парентеральные ГКС содержат прогестагены (рис. 2) под следующими МНН -- «линэстренол», «норэтистерон», «левоноргестрел», «медроксипрогестерон», «дезогестрел».

Рис. 2. Структура ассортимента прогестагенсодержащих ГКС по содержанию действующих веществ (МНН)

Анализ структуры ассортимента КГС показал безусловное преобладание твердых лекарственных форм -- 91,6% (33 из 36 торговых названий); всего лишь по одному торговому названию КС производится в форме инъекционных растворов, подкожных имплантантов и ВМС (рис. 3).

Рис. 3. Структура ассортимента ГКС по видам лекарственных форм

Любопытные данные были получены в результате изучения дат регистрации ГКС в России. Оказалось, что из 33 пероральных ГКС почти треть (30,3%) была зарегистрирована в период 1979-1996 гг., т.е. эти средства давно применяются в медицине и, следовательно, обладают устойчивой положительной репутацией (позициями). Новыми для российского рынка, отечественной медицины и потребителей стали 69,7% ГКС, зарегистрированных в период с 1997 по 2003 гг. Однако истинно новыми можно считать только 11 препаратов (33,3%), зарегистрированных в 2001-2003 гг.

Анализ ассортимента по производственному признаку показал, что все ГКС являются зарубежными ГКС, в России пока отсутствует производство таких средств. Специализируется на выпуске лекарственными средствами в основном фирма Schering (Германия) -- доля ее препаратов в ассортименте составляет 38,9% (рис. 4).

Рис. 4. Структура ассортимента ГКС по производственному признаку

Широкоизвестны ГКС фирм Gedeon Richter (Венгрия) -- ее доля в ассортименте составляет 27,8% и Organon (Нидерланды) -- 13,9%. Из парентеральных контрацептивов известны подкожный имплантант «норплант» финской фирмы Leiras и внутриматочная система «мирена» ее же производства. Доля финских ГКС в ассортименте рынка составляет 5,5%. Остальные 5 фирм зарегистрировали на рынке России по 1 ГКС (по 2,8%), в том числе Silag (Швейцария), Pharmacia&Upjohn (Бельгия), Grunenthal (Германия), Searle (Великобритания), Lab. Aleja (Аргентина).

По обобщенным статистческим данным, в нашей стране около 4% женщин предохраняются путем оральной контрацепции (для сравнения в странах Европы - около 50%). У данного сегмента рынка РФ есть все предпосылки для роста при условии пропаганды заботы и ответственности о здоровье женщины и будущих поколений. Рассмотрим состояние дел на аптечном рынке контрацептивных средств (далее ЛС группы) в РФ. В сравнении представлены два периода: январь-октябрь 2005 и 2006 гг. Все данные приведены в ценах аптечной закупки. Объем продаж ЛС группы за январь -октябрь 2005 г. составил 2,3 млрд.руб., за тот же период 2006 г. - 2,6 млрд.руб; темп прироста к тому же периоду 2005 г - 10,4%.Общий объем аптечного рынка ЛС за рассматриваемый период 2005 г. составил 89,4 млрд. руб., за тот же период 2006 г.- 101,6 млрд. руб., т.е. показал более высокий прирост - 13, 7%. Исследуемый сегмент рынка в абсолютных показателях растет медленнее, чем лекарственный аптечный рынок в целом.

Ценовой анализ проводился с помощью специального параметра - индекса цен Пааше, вычисляемого на основе фиксированного списка торговых наименований, присутствовавших в аптечных продажах в обоих сравниваемых периодах. Индекс Пааше - это соотношение средневзвешенных цен отчетного и базисного периодов, в качестве весов для которых используются натуральные объемы продаж отчетного периода. В данном случае январь-октябрь 2005 г. является базовым, январь-октябрь 2006 г. -отчетным. Рассчитанный индекс Пааше для аптечного рынка ЛС равен 107,1; для лекарственных средств группы - 108,1. Таким образом фактический прирост анализируемого сегмента был еще ниже, потому что формировался он за счет более быстрого роста цен на препараты, а не натурального объема продаж (в упаковках).

Из-за специфичности показаний и режима дозирования всего два торговых наименования из рассматриваемых ЛС присутствовали в программе Дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) - Постинор и Депо-Провера. Объемы по ДЛО Постинора практически не изменились и составили 0,01 млн. руб., тогда как реализация Депо-Провера значительно снизилась с 12,7 до 7,4 млн. руб., то есть почти на 42%.

Лидером по итогам января-октября 2006 г. стал препарат Ярина компании Scharing-AG - он переместился с 7-го места, которое занимал в 2005 г (табл.1). Из тех препаратов, которые намного улучшили свою позицию на рынке, можно также отметить ЛС Мирена (Scharing-AG) и Евра (Janssen Pharmaceutical N.V.). общими для всех трех лекарственных средств является их инновационность - новое непатентованное наименование (ярина), новые лекарственные формы (Мирена и Евра). Реально не существенный росто объемов продаж могут претендовать те ЛС группы, которые несут в себе новации, удобство и высокоэффективны. Ассортимент ЛС группы по позиции РФ январь-октябрь 2006 г. в сравнении с тем же периодом 2005 г. претерпел следующие изменения: из аптек ушли препараты Антеовин и Стерилин. Появилось новое торговое наименование - Линдинет 30 (от Линдинет 20 его отличает только новая дозировка этинилэстрадиола -0,03 мг).Среди фирм производителей безусловным лидером является компания Scharing-AG - объем продаж более 40% в январе-октябре 2006 г. На втором месте Gedeon Richter (почти 30%). Компании увеличили свои доли продаж в 2006 г. В целом в рейтинге компаний отмечены незначительные изменения.

ТОР-20 продаж ЛС по торговым наименованиям в АУ РФ, млн. руб.

	Торговое наименование				Торговое наименование
	Постинор				Постинор
					Фарматекс
	Фарматекс	Laboratorire innotech international			Марвелон
	Марвелон				Мерсилон
	Три-Мерси
	Мерсилон				Три-Мерси
	Новаринг				Патентекс овал Н
	Линдинет 20				Ригевидон
					Новаринг
	Три-регол				Три-регол
	Ригевидон				Линдинет 20
	Патентекс овал Н				Триквилар
	Триквилар				Микрогенон
		Janssen Pharmaceutical N.V.			Чарозетта

ТОР-10 Фирм ЛС Группы ГКС в АУ Рф,%

	Laboratorire innotech international			Laboratorire innotech international
	Lanssen pharmaceutica N.V.			Lanssen pharmaceutica N.V.
	Нижфарм ОАО			Amcapharm pharmaceutical GMBH
	Amcapharm pharmaceutical GMBH			Нижфарм ОАО

1.2 Внутриматочные КС

ВМС имеют много преимуществ, однако назначаются и вводятся врачом гинекологически здоровым женщинам. Контрацептивный эффект ВМС обусловлен разными механизмами действия, в том числе реакцией матки на инородное тело. Эти средства изготавливаются в виде петли, зонтика, семерки, кольца, спирали и других форм из пластмассы с содержанием лекарственных веществ. Такие ВМС носят название медикаментозных, они выделяют в матку ионы серебра, меди, золота и гормонов. Инертные ВМС изготавливают из полиэтиленовых материалов; их относят к ВМС первого поколения, которые сейчас уже не применяются (на рынке России их нет).

Анализ показал, что на российском рынке в настоящее время зарегистрировано 21 торговое название ВМС. Структура ассортимента этой группы КС по содержанию действующих веществ представлена на рисунке 5.

Рис. 5. Структура ассортимента ВМС по содержанию действующих веществ

Как следует из данных, представленных на рисунке 5, в ассортименте ВМС преобладают медьсодержащие средства -- 71,4%, а с учетом средств, содержащих медь в комбинации с серебром, их доля возрастает до 90,4%. По производственному признаку в ассортименте ВМС выявлено 9 названий (42,8%) отечественного и 12 (57,2%) -- зарубежного производства.

Зарубежные ВМС предлагают фирмы Organon (Нидерланды) -- 25%, Eurogine (Испания) -- 33,4%, Leiras (Финляндия) -- 16,7% и другие. Среди отечественных производителей доля продукции в 40% приходится на ЗАО «Вектор», доля остальных трех фирм составляет по 20%.

1.3 КС-спермициды

Спермициды относятся к ЛС и включены в фармакотерапевтическую группу «Контрацептивные средства для местного применения» (код по АТС-классификации G02BB). Выявлено 10 средств, относящихся к спермицидам, причем четыре из них представляют серию разных лекарственных форм под одним торговым названием «Фарматекс» (Франция, Lab. Innothera): крем, суппозитории, таблетки, тампоны вагинальные. Структура ЛС-спермицидов по видам лекарственных форм представлена на рисунке 6.

Рис. 6. Структура спермицидов по видам лекарственных форм (все формы -- вагинальные)

Чаще всего спермициды выпускаются в форме вагинальных суппозиториев как наиболее удобных в применении (50%). Два средства представлены в вагинальных таблетках (20%), оставшиеся три спермицидных препарата -- это пленки, крем и тампоны (по 10%).

В ассортименте имеющихся на фармацевтическом рынке спермицидов 4 (40%) средства содержат в качестве действующего вещества ноноксинол, 4 (40%) -- бензалкония хлорид, одно (10%) -- калия гидротартрат и одно (10%) комбинированное средство: в него входят оксихинолин, борная кислота и танин.

Таблетки «трацептин» и суппозитории «контрацептин Т» комбинированного состава -- это отечественная продукция фирмы «Нижфарм» (20%). Остальные 8 средств произведены за рубежом, причем 5 препаратов предлагают на рынке французские фирмы Lab. Besins-Iscovesco и Lab. Innothera (62,5%), остальные -- производства фирм Германии и США.

Анализ периода регистрации спермицидных КС в РФ показал, что 30% (3 препарата) были доступны потребителям до начала рыночных реформ (1971--1992 гг.). Остальные 70% -- это новые спермициды на рынке России, из них 4 препарата (40%) были зарегистрированы в период 1993-1997 гг., а 3 (30%) -- в последние пять лет.

В качестве спермицидов могут быть использованы и некоторые другие средства, однако в данном исследовании они не рассматривались в связи с их другим кодом по АТС-классификации, т.е. противозачаточный эффект для них не основной.

Презервативы

Наиболее распространенным средством барьерной контрацепции, доступным для доминирующего большинства потребителей, являются презервативы. К середине 2003 г. были зарегистрированы в Министерстве здравоохранения РФ и разрешены к медицинскому применению 111 товарных единиц, среди которых 11 -- предложения отечественного (9,9%) и 100 (90,1%) -- зарубежного производства.

Доля ассортимента распределяется между зарубежными странами-производителями следующим образом: Германия (17%), Индия (15%), Китай (8%), Малайзия (7%), Швеция (7%), Великобритания (7%), Корея (7%), США (6%), Франция (5%).

Таким образом, ассортиментный макроконтур целевого сегмента рынка (в масштабе России) КС можно представить следующим образом (табл. 2).

Таблица 2 Ассортиментный макроконтур целевого сегмента фармацевтического рынка -- контрацептивные средства (%)

Параметр макроконтура	Виды контрацептивных средств
			Спермициды	Презервативы
1. Общее количество
2.. Производство:
отечественное
зарубежное
3. Страны-производители:
Германия
Нидерланды
Финляндия
4. Особенности для ГКС:
гормональные пероральные
в том числе:
комбинированные
монофазные
комбинации с левоноргестрелом
монокомпонентные (левоноргестрел)
производства:
регистрация в РФ в 1997-2003 гг.
5. Особенности для ВМС:
производства:
ЗАО "Вектор", РФ
6. Особенности для спермицидов:
суппозитории
таблетки
бензалкония хлорид
регистрация в РФ в последние годы
7. Особенности для презервативов:
производство ОАО "Эластомер", РФ

Примечание: х означает отсутствие этих характеристик в данной группе КС

Маркетинговый анализ ассортимента современных КС свидетельствует о том, что в России на фармацевтическом рынке имеются значительные возможности для решения важной проблемы предохранения от нежелательных беременностей и, в определенной мере, обеспечения безопасности сексуальных контактов любого сегмента потребителей. Можно подобрать необходимые КС с учетом состояния здоровья и потребительских предпочтений.

контрацептивный средство потребительский

2. Анализ потребительских предпочтений КС

С использованием специально разработанных анкет изучен уровень организации контрацепции. Анкетирование проходило как среди специалистов (врачи-гинекологи - 135 респондентов, провизоры - 100 респондентов), так и среди населения (172 респондента). Исследование проводилось на базе лечебно-профилактических учреждений и фармацевтических структур с разной организационно правовой формой собственности. В процессе исследования потребители средств контрацепции (СК) были нами распределены на следующие три возрастные группы: до 25 лет, от 25 до 45 лет, старше 45 лет. Основные критерии выбора и приоритет использования СК представлен на рис 1.

Основные критерии выбора и приоритетность использования СК

Распространенность средств контрацепции:

1 место - механические СК (50%)

2 место - гормональные СК (31%)

3 место - химические СК (19%)

Как следует из рисунка 1, основными определяющими критериями выбора КС являются в первую очередь надежность и эффективность (153 респондента), условия приобретения (121) и частота применения (121), а также побочное действие (111). Наиболее востребованными СК являются: механические СК - 50%, гормональные СК - 31 %, химические СК - 19%. При этом среди механических СК превалируют презервативы мужские - 97 респондентов, среди гормональных средств - оральные комбинированные препараты - 55 респондентов, а среди химических средств - спермициды в суппозиториях - 26 респондентов. Данные, полученные в ходе исследований, свидетельствуют о низкой контрацептивной культуре населения, низкой степени его информированности, недостатке специальных знаний в области контрацепции.

В ходе дальнейшего исследования была установлена тесная взаимосвязь между возрастом респондентов и рекомендованными врачами -гинекологами СК, а также установлен наиболее предпочтительный врачами ассортимент СК в разрезе упомянутых возрастных групп. Наиболее часто рекомендуемые СК представлены на рис.2. Как следует из рисунка 2 респонденты первой группы выбирают механические СК (39%), гормональные СК (30%), химические СК (19%). Респонденты второй группы отдают предпочтение химическим СК (47%), гормональным СК (32%), среди них оральные СК составляют 45%, ВМС - 33%, на долю механических СК отводится 21%. Респонденты третьей группы считают наиболее приемлемыми химические СК (39%), на долю гормональных СК приходится №;% опрошенных, механических СК - 27%.

На заключительном этапе исследования была установлена номенклатура и ценовые характеристики СК, имеющихся на региональном фармацевтическом рынке. Ценовые составляющие зарубежных СК во много раз превышают ценовые составляющие отечественных СК (7195,00 руб. - ВМС Мирена терапевтическая система, Финляндия; 59,80 руб. - ВМС Вектор С 300 Т, Россия). Достаточно широко представлена номенклатура современных высокоэффективных гормональных СК. Их ценовая составляющая варьирует от43,60 руб (Ригевидон) до 501,70 руб. (Ярина). Максимальные денежные затраты потребитель несет при применении в течение года парентеральной формы гормональной контрацепции (5440,70 руб. - НоваРинг вагинальное кольцо), являющейся новейшим СК, и минимальные - используя внутриматочную контрацепцию отечественного производства (23,80 руб. - ВМС Вектор). Полученные результаты свидетельствуют о необходимости дальнейшего совершенствования качества оказания фармацевтической помощи женщинам фертильного периода.

3. Оценка конкурентоспособности гормональных контрацептивных средств (ГКС) с использованием сочетания методов коллективных экспертных оценок, VEN-анализа и парных сравнений матричной модификации

Для всех лекарственных препаратов, в том числе и для контрацептивных средств, большое значение имеет конкуренция функциональных свойств, которая предполагает оценку терапевтической активности и надежности лекарственного средства, наличия побочных действий и противопоказаний, рациональной дозировки, фасовки, упаковки и прочих параметров, способных удовлетворять существующие и перспективные потребности потенциальных покупателей.

На первом этапе исследования была сформирована группа экспертов, в состав которой вошли врачи-гинекологи и провизоры, наиболее компетентные в вопросах применения и реализации ГКС. Для повышения надежности и достоверности метода определялась компетентность каждого эксперта с использованием коэффициентов: использования номенклатуры (Кн), осведомленности эксперта (Ко), приобретенного опыта (Коп), квалификационного уровня (Кв). Средний коэффициент компетентности составил 1,98. Всем специалистам -экспертам был предложен список ГКС, включающий 28 наименований гормональных контрацептивных средств. Оценка эффективности применения и функциональных свойств КС проводилась по пятибалльной шкале. Для статистического анализа и обработки полученных оценок были рассчитаны «средневзвешенные» бальные оценки по каждому контрацептиву с учетом компетентности эксперта. Вариабельность относительного расхождения мнений двух групп экспертов не превышала 20%, что в целом подтверждает сопоставимость и единство мнений экспертов. По результатам группировки средневзвешенных оценок был проведен VEN-анализ и выделены следующие группы препаратов: группа V - важнейшие, получившие оценку в пределах 3,5 - 4,5 балов; Е - необходимые, средневзвешенная оценка в пределах 2,5-3,49 балла и N- второстепенные, средневзвешенная оценка в пределах 0,1-2,49. Группа V составила 43,75% от общего количества препаратов. В нее вошли современные ГКС препараты, содержащие в своем составе гестагенные компоненты III поколения: диеногест, дезогестрел, линестрел и новое контрацептивное средство -вагинальное кольцо нова-ринг. Препараты имеют мало побочных эффектов, оказывают минимальное влияние на метаболические процессы в организме и хорошо переносятся при длительном применении. Спрос на данные препараты обусловлен перспективами роста. Группа Е составила 21,85% от общего количества. Эти препараты II и III поколения, назначаются врачами не только с целью контрацепции, но и с целью лечения гинекологических и других заболеваний. Спрос на данные препараты стабилен. Группа N составила 34,40%. Этот препараты I и II поколений, содержащие большие дозы гормонов, оказывающие значительное влияние на метаболические процессы в организме, имеющие много побочных эффектов. Назначаются с целью лечения под контролем врача. Спрос на данный препарат характеризуется спадом.

На следующем этапе было проведено исследование препаратов внутри выделенных групп методом парных сравнений матричной модификации. Сущность метода заключается в том, что проводится поэтапное сравнение препаратов внутри выделенных групп и определение уровня конкурентоспособности лекарственных средств в каждой анализируемой группе. Данная методика позволяет провести дополнительную сравнительную оценку лекарственных средств, находящихся в одном оценочном интервале, и определить наиболее конкурентоспособные препараты в каждой изучаемой группе. Субъективные экспертные оценки были переведены в балльные, и рассчитаны единичные и сводные параметрические индексы по каждому препарату. Далее было проведено определение уровня конкурентоспособности каждого ГКС с использованием 5 интервалов значимости, составленных на основе безразмерной шкалы желательности Харрингтона. После определения уровня конкурентоспособности исследуемый ассортимент был распределен следующим образом. В группе V практически все препараты имеют очень высокий и высокий уровень конкурентоспособности, несколько уступает препарат «мини-пили» чарозетта, который имеет средний уровень конкурентоспособности. В группе E высокий уровень имеет современный дженерик фирмы Гедеон Рихтер препарат линдинет, недавно появившийся на российском и региональном рынках, и препарат второго поколения ригевидон, успешно применяемый как с контрацептивной, так и с лечебной целью. Очень высокий уровень конкурентоспособности в группе N у постинора, остальные препараты данной группы имеют средний уровень, так как применяются в основном с лечебной целью в гинекологической практике.

Заключение

В заключение необходимо подчеркнуть важность и актуальность проблемы обеспечения населения средствами контрацепции -- во-первых, для здоровья женщин (чтобы не прибегать к калечащим абортным операциям), во-вторых, для достижения более высокого уровня качества жизни. Следует также констатировать хорошую обеспеченность населения различными группами КС, т.е. в случае необходимости потребители могут найти в аптечной сети средства контрацепции в соответствии с особенностями своего организма, состоянием здоровья и менталитетом.

Однако научная мысль в этом направлении не стоит на месте -- целый ряд производителей работают над созданием современных КС. Среди последних научных сообщений о производстве новых КС отметим интересные данные о появлении на европейском рынке контрацептивных пластырей «Эвра» (наклеивается на кожу 1 раз в неделю). Пластырь Ment, выпускаемый компанией Sano (США), предназначен в качестве контрацептива для мужчин. Американская фирма WYETH выпустила на рынок гормональный препарат «минс» с низкой дозой эстрогена, что значительно снижает побочные действия, обусловленные именно этим гормоном. Компания American Home Products предполагает вывести на рынок барьерный контрацептив в виде губки с ноноксинолом. В США, Англии, Швейцарии, Франции выпускаются и реализуются женские кондомы (в США они называются «Риэлити», в Европе -- «Фемидом»). В отличие от мужских они имеют два гибких кольца -- у «слепого» конца они надеваются на шейку матки. В России пока нет в продаже этих средств.

1) Анализ показал, что на российском рынке в настоящее время зарегистрировано 21 торговое название ВМС, 36 торговых названий гормональных КС, 10 средств, относящихся к спермицидам, 111 товарных единиц, относящихся к презервативам.

2) Анализ содержания действующих компонентов в ГКС выявил преобладание комбинации этинилэстрадиола с левоноргестрелом, их доля в структуре составляет 29,6%, в ассортименте ВМС преобладают медьсодержащие средства -- 71,4%. В ассортименте имеющихся на фармацевтическом рынке спермицидов 40% содержат в качестве действующего вещества ноноксинол, 40% -- бензалкония хлорид.

3) Анализ ассортимента по производственному признаку показал, что все ГКС являются зарубежными ГКС, специализируется на выпуске в основном фирма Schering (Германия); в ассортименте ВМС выявлено 9 названий (42,8%) отечественного и 12 (57,2%) -- зарубежного производства, лидером по производству спермицидных СК является Франция, для презервативов 9,9% -- предложения отечественного и 90,1% -- зарубежного производства (лидером является Германия).

4) Анализ структуры ассортимента КГС показал безусловное преобладание твердых лекарственных форм -- 91,6%, спермициды чаще всего выпускаются в форме вагинальных суппозиториев

5) Основными определяющими критериями выбора КС являются в первую очередь надежность и эффективность.

6) Наиболее востребованными СК являются: механические СК - 50%,. при этом среди механических СК превалируют презервативы мужские.

Литература

1. Арзамасцев А.П. Контрацептивные средства: прогресс продолжается // Гинекология. -- 2001. -- № 5. -- С. 160-166.

2. Беляева Т., Светлов А. Рынок контрацептивных средств в ожидании изменения менталитета // Ремедиум. -- 2000. -- № 3. -- С. 30-33.

3. Саидова Р.А. Современные контрацептивы // Русский медицинский журнал. -- 2000. -- № 11. -- С. 453-460.

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - 15-е изд., перераб., испр. И доп. - М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2007. - 1206с.:ил.

5).Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2006 г.1632 с.

6). Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств 2007 г. Выпуск 15.- М, 2007 - 1488с.

7). Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб.науч.тр./под ред. Е.Н. Вергейчика, Н.Н. Караевой/Пятигорская ГФА, Санкт-Петербургская ГХФА, 2007.-Вып.62 - 797 с.

8). Журнал новая аптека Март 2007

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Маркетинговое исследование методом анкетирования: характеристика респондентов, анализ источников информации и потребительских предпочтений средств массовой информации, исследование степени осведомлённости и наличия потребности в светодиодной подсветке.

реферат , добавлен 22.06.2011


Структура рынка лекарственных средств. Классификация противовирусных препаратов, оценка спроса. Товароведческий анализ арбидола по показателям цены, химического состава и медицинской эффективности, оценка конкурентоспособности методом экспертных оценок.

курсовая работа , добавлен 13.11.2012


Анализ предпочтений потребителей по отношению к основному ассортименту средств для мытья посуды на рынке г.Вологда, особенности товарного предложения. Оценка стратегии ценообразования и стимулирования продаж моющих средств, структуры каналов сбыта.

курсовая работа , добавлен 21.08.2011


Порядок проведения маркетингового анализа конкурентоспособности предприятия. Реальные и потенциальные конкуренты. Анализ платежеспособности, структуры источников средств и их использования. Финансовые коэффициенты оборачиваемости и рентабельности.

курсовая работа , добавлен 21.12.2012


Сущность методов экспертных оценок и методов принятия решений в маркетинге и их программное обеспечение. Провести выбор и оценку поставщика с помощью экспертных методов для конкретного предприятия (рынка). Организация проведения экспертных оценок.

контрольная работа , добавлен 02.10.2010


Сущность, роль и основные задачи рынка страхования автотранспортных средств в России, факторы, влияющие на его развитие. Маркетинговый анализ деятельности предприятия ООО "Росгосстрах-Дальний Восток" по развитию рынка страхования автотранспортных средств.

дипломная работа , добавлен 23.10.2010


Современная классификация психотропных средств и их действие. Анализ ассортимента транквилизаторов на розничном рынке. Выявление наиболее конкурентоспособного препарата среди транквилизаторов методом экспертных оценок и методом расстановки приоритетов.

курсовая работа , добавлен 17.06.2011


Сравнение отечественного и зарубежного опыта исследования предпочтений и их влияния на коммерческую деятельность. Анализ экономических показателей, динамики закупа, сбыта и выручки компании и оценка эффективности изучения потребительских предпочтений.

дипломная работа , добавлен 20.07.2015


Особенности развития рынка сельскохозяйственной техники в России. Методы проведения конкурентного анализа и экспертных оценок. Анализ преимуществ и недостатков в работе ЗАО "БурятАвтоСервис" и предложения к повышению его конкурентоспособности на рынке.

курсовая работа , добавлен 10.04.2012


Основные факторы, влияющие на покупательское поведение потребителей – культурные, личностные, психологические. Современный сервис: тенденции и принципы. Принятие решения о покупке. Маркетинговый анализ потребительских предпочтений шампуней для волос.